Ein ethischer Ansatz zur Erkennung verdeckten Bewusstseins (DECODE)

Frühere Studien an Patienten mit Bewusstseinsstörungen (DoC) haben gezeigt, dass wachsame Patienten in bis zu 40 % der Fälle fälschlicherweise als bewusstlos diagnostiziert werden können, wenn traditionelle qualitative Untersuchungen am Krankenbett durchgeführt werden (Schnakers et al. 2009, Van Erp et al. 2015, Fins und Bernat 2018). Angesichts der gut etablierten prognostischen Relevanz einer frühen verhaltensbedingten Wiederherstellung des Bewusstseins für langfristige funktionelle Ergebnisse (Giacino und Kalmar 1997, Giacino 2004, Portaccio et al. 2018, Faugeras et al. 2018, Pincherle et al. 2019), ob oder nicht Wenn davon ausgegangen wird, dass der Patient bei Bewusstsein ist, ist dies häufig der ausschlaggebende Faktor dafür, ob eine lebenserhaltende Therapie fortgesetzt und eine Neurorehabilitation angeboten wird. Jüngste Fortschritte in der Neurobildgebung und elektrophysiologischen Neurotechnologien, einschließlich funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRT) und Elektroenzephalographie (EEG), haben zu neuartigen Methoden geführt, die bei der Erkennung und Vorhersage des Bewusstseinseintritts bei Patienten mit Hirnverletzungen helfen. Trotz dieser beispiellosen Forschungsfortschritte ist wenig über ethische Bedenken im Zusammenhang mit diesen neuartigen Neurotechnologien, über die phänomenologische, ontologische und ethische Wertigkeit bewusster Seinszustände ohne durch ihre Linse sichtbares Verhalten oder über die Einstellungen von Klinikern, Forschern, Patienten und Betreuern diesbezüglich bekannt deren verantwortungsvolle Umsetzung. Ziel dieser Studie ist es, diese entscheidenden Wissenslücken zu schließen und die Entwicklung einer evidenzbasierten Strategie zur Gewährleistung einer verantwortungsvollen Forschung und Umsetzung neuartiger Neurotechnologien zu unterstützen, um die Erkennung von Bewusstsein und die Vorhersage der Genesung nach einer Hirnverletzung zu unterstützen.