Этический подход к обнаружению скрытого сознания (DECODE)

Предыдущие исследования пациентов с расстройствами сознания (DoC) показали, что пациенты в сознании могут быть ошибочно диагностированы как бессознательные до 40% времени, когда используется традиционное качественное обследование у постели больного (Schnakers et al., 2009, Van Erp et al., 2015, Fins). и Бернат 2018). Учитывая хорошо зарекомендовавшую себя прогностическую значимость раннего поведенческого восстановления сознания для долгосрочных функциональных результатов (Giacino and Kalmar, 1997, Giacino, 2004, Portaccio et al., 2018, Faugeras et al., 2018, Pincherle et al., 2019), независимо от того, считается, что пациент находится в сознании, часто является основным фактором, определяющим, будет ли продолжена поддерживающая жизнь терапия и предложена ли нейрореабилитация. Недавние достижения в области нейровизуализации и электрофизиологических нейротехнологий, включая функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) и электроэнцефалографию (ЭЭГ), позволили разработать новые методы, помогающие обнаруживать и прогнозировать появление сознания у пациентов с травмами головного мозга. Несмотря на эти беспрецедентные достижения в исследованиях, мало что известно об этических проблемах, связанных с этими новыми нейротехнологиями, о феноменологической, онтологической и этической значимости сознательных состояний бытия без поведения, раскрываемых через их призму, или об отношении клиницистов, исследователей, пациентов и лиц, осуществляющих уход, к ответственное их выполнение. Это исследование направлено на то, чтобы заполнить эти важные пробелы в знаниях и поддержать разработку стратегии, основанной на фактических данных, для обеспечения ответственных исследований и внедрения новых нейротехнологий, чтобы помочь в обнаружении сознания и прогнозировании восстановления после черепно-мозговой травмы.