Comparação das previsões de ETTcP com palpação de balão piloto entre residentes de anestesia em anos diferentes (ETTcP)

Após pré-medicação dos pacientes com dose adequada de midazolam, procedeu-se à indução anestésica com propofol, fentanil e rocurônio. A intubação endotraqueal foi realizada após assegurar a profundidade anestésica adequada para intubação, pelo relaxamento da mandíbula e perda do reflexo ciliar. Usamos tamanhos 7,5 e 8,0 de ETTs estéreis feitos de cloreto de polivinila e têm um design de manguito de alto volume e baixa pressão que se adapta ao formato da traqueia. ETTs para pacientes do sexo feminino e masculino e antes da intubação Os manguitos dos tubos traqueais (Tyco Healthcare©, Wollerau Suíça) foram testados quanto a vazamentos. Os pesquisadores foram divididos em dois grupos de 20, com residentes em anestesia (experiência em anestesia entre 1 mês e 1 ano, Grupo J) e aqueles com mais de 4 anos (Grupo S). O TET foi colocado usando a técnica de intubação convencional com um laringoscópio Macintosh após garantir a profundidade anestésica adequada para intubação, pelo relaxamento da mandíbula e perda do reflexo ciliar. Foi solicitado inchar com ar até cmH2O e para isso foi utilizado um injetor de 10 ml. Em seguida, a medida direta da pressão foi realizada por manguito manômetro calibrado em cmH2O, que foi acoplado ao balão piloto do TET. O participante não foi informado sobre a pressão real do manguito. Em seguida, o ar do manguito foi completamente evacuado e o mesmo procedimento foi repetido com o participante do outro grupo, comparando-se a concordância dos dois grupos para o valor alvo de 25 cmH2O. A ordem de prioridade entre os grupos foi randomizada de acordo com o método de envelope fechado. A ventilação com pressão positiva controlada foi iniciada após a medição.

Nos casos em que a pressão do manguito estava acima de 30 cmH2O ou abaixo de 20 cmH2O, a pressão foi regulada de volta aos limites normais. Durante o estudo, os pacientes estavam em decúbito dorsal, posição neutra de cabeça e pescoço. A anestesia foi mantida como em nossa prática clínica de rotina.