Confronto delle previsioni di ETTcP con la palpazione del pallone pilota tra i residenti in anestesia in diversi anni (ETTcP)

Dopo che i pazienti sono stati premedicati con una dose appropriata di midazolam, è stata indotta l'anestesia con propofol, fentanil e rocuronio. L'intubazione endotracheale è stata eseguita dopo aver garantito un'adeguata profondità di anestesia per l'intubazione, mediante rilassamento della mascella e perdita del riflesso delle ciglia. Abbiamo utilizzato ETT sterili di dimensioni 7,5 e 8,0, realizzati in cloruro di polivinile e dotati di un design con cuffia a bassa pressione ad alto volume che si adatta alla forma della trachea. ETT per pazienti di sesso femminile e maschile e prima dell'intubazione I polsini dei tubi tracheali (Tyco Healthcare©, Wollerau Switzerland) sono stati testati per rilevare eventuali perdite. I ricercatori sono stati divisi in due gruppi di 20, con residenti in anestesia (esperienza di anestesia tra 1 mese e 1 anno, Gruppo J) e quelli con più di 4 anni (Gruppo S). L'ETT è stato posizionato utilizzando la tecnica di intubazione convenzionale con un laringoscopio Macintosh dopo aver garantito un'adeguata profondità di anestesia per l'intubazione, mediante rilassamento della mandibola e perdita del riflesso delle ciglia. È stato chiesto di gonfiare con aria fino a cmH2O e per questo è stato utilizzato un iniettore da 10 ml. Quindi la misurazione diretta della pressione è stata ottenuta mediante un manometro a bracciale calibrato in cmH2O, che è stato attaccato al pallone pilota ETT. Il partecipante non è stato informato della pressione effettiva del bracciale. Quindi l'aria nel bracciale è stata completamente evacuata e la stessa procedura è stata ripetuta con il partecipante dell'altro gruppo, confrontando l'accordo dei due gruppi sul valore target di 25 cmH2O. L'ordine di priorità tra i gruppi è stato randomizzato secondo il metodo della busta chiusa. La ventilazione controllata a pressione positiva è stata avviata dopo la misurazione.

Nei casi in cui la pressione della cuffia era superiore a 30 cmH2O o inferiore a 20 cmH2O, la pressione è stata riportata ai limiti normali. Durante lo studio, i pazienti erano in posizione supina, con testa e collo neutri. L'anestesia è stata mantenuta come nella nostra pratica clinica di routine.