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Avaliação Colaborativa Modificada VS Avaliação Padrão sobre Prontidão para Psicoterapia Entre Pacientes com Ansiedade (CO-ASSM-RCT)

27 de março de 2023 atualizado por: Sidse Arnfred, Psychiatric Research Unit, Region Zealand, Denmark

Fobia social e evasão: uma viabilidade, superioridade, ensaio clínico randomizado do efeito da avaliação colaborativa modificada VS avaliação padrão na prontidão do paciente para psicoterapia (CO-ASSM-RCT)

O presente estudo deseja comparar os efeitos preliminares e a viabilidade da Avaliação Colaborativa Modificada (MCA) - uma nova abordagem terapêutica para avaliação diagnóstica - com a avaliação usual entre pacientes com evasividade como característica psicopatológica central em um projeto de estudo controlado randomizado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O presente estudo deseja comparar os efeitos preliminares e a viabilidade da Avaliação Colaborativa Modificada (MCA) - uma nova abordagem terapêutica para avaliação diagnóstica - com a avaliação usual (AAU) entre pacientes com evasividade como característica psicopatológica central em um estudo controlado randomizado projeto.

O estudo incluirá e randomizará 42 pacientes 1:1 para MCA ou AAU, que serão administrados como um pré-tratamento para a intervenção psicoterapêutica padrão que receberão na clínica psicoterapêutica.

A MCA utilizará testes psicológicos padronizados administrados em colaboração com os pacientes, a fim de diagnosticar minuciosamente os pacientes incluídos. Os testes disponíveis serão o Present State Examination (PSE), o Structured Clinical Interview for DSM-5 Personality Disorders (SCID-5-PD), o Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP), o Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS- 2), o Exame de autoexperiência anômala (EASE), a Escala Wechsler de Inteligência para Adultos (WAIS-IV), o Nível de Funcionamento da Personalidade - Formulário Breve 2.0 (LPFS-BF), o Inventário de Personalidade para DSM-5, 36 item versão (PID-36) e as escalas de classificação de TDAH para adultos de Conners (CAARS).

Os dados são coletados por meio de vários questionários de pacientes antes da randomização (T0), no final do MCA (T1) e após quatro semanas de psicoterapia (T2) - o tempo absoluto depende da logística clínica e do momento do início da terapia de grupo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

42

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Sjælland
      • Maribo, Sjælland, Dinamarca, 4930
        • Psykiatrisk Klinik Maribo
      • Næstved, Sjælland, Dinamarca, 4700
        • Psykiatrisk Klinik Næstved

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Um diagnóstico provisório da CID-10 de SAD ou EPD
  • Vai receber tratamento nas clínicas comunitárias psiquiátricas em Naestved, Maribo ou Slagelse

Critério de exclusão:

  • Problemas graves de saúde física.
  • Falta de dinamarquês falado e escrito correspondente ao 9º ano do ensino primário.
  • Transtorno alimentar com IMC < 18
  • doença psicótica
  • Diagnóstico ativo de abuso de substâncias

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Avaliação Colaborativa Modificada (MCA)
Os pacientes alocados neste braço receberão avaliação inspirada na avaliação terapêutica/colaborativa, como um pré-tratamento ao tratamento psicoterapêutico padrão que receberão na clínica.
A Avaliação Colaborativa Modificada (MCA) será a avaliação dos pacientes que é mais minuciosamente feita, e que será inspirada na escola de Avaliação Terapêutica e Avaliação Colaborativa. Incluirá as entrevistas EASE, SCID, PSE, ADOS e SCIP.
Comparador Ativo: Avaliação como de costume (AAU)
Os pacientes alocados para este braço receberão avaliação padrão oferecida na clínica, antes de prosseguir para o tratamento psicoterapêutico padrão que receberão na clínica.
A avaliação usual é a avaliação padrão que os pacientes receberão na clínica. Inclui uma ou mais entrevistas com um profissional de saúde mental na clínica.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Avaliação de Mudança da Universidade de Rhode Island (URICA)
Prazo: Linha de base T0 (semana 1 após alocação) e T1 (final da intervenção, em média quatro semanas após a alocação)
O URICA é uma medida de autorrelato de 32 itens que inclui 4 subescalas que medem a motivação para a mudança: Pré-contemplação, Contemplação, Ação e Manutenção. A pontuação mínima é 32 e o valor máximo é 160. Uma pontuação mais alta indica que o paciente está mais pronto para fazer mudanças em sua vida, em comparação com uma pontuação mais baixa.
Linha de base T0 (semana 1 após alocação) e T1 (final da intervenção, em média quatro semanas após a alocação)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Autoavaliação da Escala de Ansiedade Social de Liebowitz (LSAS)
Prazo: Linha de base T0 (Semana 1 após alocação); T1 (fim da intervenção, em média quatro semanas após alocação) e T2 (após um mês de psicoterapia)
O LSAS-SR de 24 itens inclui questões relativas à interação social e situações de desempenho. O LSAS-SR mostrou ter boa validade convergente, discriminante e confiabilidade. A pontuação mínima é 48 e o valor máximo é 144. Uma pontuação mais alta indica que o paciente tem maiores problemas com ansiedade, em comparação com uma pontuação mais baixa.
Linha de base T0 (Semana 1 após alocação); T1 (fim da intervenção, em média quatro semanas após alocação) e T2 (após um mês de psicoterapia)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Autoestima de Rosenberg (RSES)
Prazo: Linha de base T0 (Semana 1 após alocação); T1 (fim da intervenção, em média quatro semanas após alocação) e T2 (após um mês de psicoterapia)

O RSES é uma medida de auto-estima de 10 itens que inclui cinco itens positivos e cinco itens negativos que são pontuados inversamente (Rosenberg, 1965). Em geral, o RSES demonstrou boa validade convergente e boa confiabilidade teste-reteste e em populações semelhantes de adultos com fobia social, o RSES demonstrou alta consistência interna.

A pontuação mínima é 10 e o valor máximo é 40. Uma pontuação mais alta indica que o paciente tem uma autoestima melhor, em comparação com uma mais baixa.

Linha de base T0 (Semana 1 após alocação); T1 (fim da intervenção, em média quatro semanas após alocação) e T2 (após um mês de psicoterapia)
Escala Geral de Autoeficácia (GSES)
Prazo: Linha de base T0 (Semana 1 após alocação); T1 (fim da intervenção, em média quatro semanas após alocação) e T2 (após um mês de psicoterapia)

O GSE é uma escala psicométrica de 10 itens projetada para avaliar autocrenças otimistas para lidar com uma variedade de demandas difíceis na vida. Em contraste com outras escalas que foram projetadas para avaliar o otimismo, esta se refere explicitamente à agência pessoal, ou seja, a crença de que as ações de alguém são responsáveis ​​por resultados bem-sucedidos.

A pontuação mínima é 10 e o valor máximo é 40. Uma pontuação mais alta indica que o paciente se sente mais apto para lidar com situações difíceis, em comparação com uma pontuação mais baixa.

Linha de base T0 (Semana 1 após alocação); T1 (fim da intervenção, em média quatro semanas após alocação) e T2 (após um mês de psicoterapia)
Inventário da Aliança de Trabalho (WAI)
Prazo: T1 (fim da intervenção, em média quatro semanas após alocação) e T2 (após um mês de psicoterapia)

O WAI é um questionário psicométrico de 12 itens projetado para avaliar a aliança terapêutica entre um paciente e um terapeuta.

O questionário não é pontuado.

T1 (fim da intervenção, em média quatro semanas após alocação) e T2 (após um mês de psicoterapia)
Questionário de Satisfação do Cliente (CSQ-8)
Prazo: T1 (fim da intervenção, em média quatro semanas após alocação) e T2 (após um mês de psicoterapia)

O CSQ-8 é um questionário de autorrelato construído para medir a satisfação com os serviços recebidos por indivíduos e famílias.

A pontuação mínima é 8 e o valor máximo é 32. Uma pontuação mais alta indica que o paciente está mais satisfeito com o tratamento, em comparação com uma pontuação mais baixa.

T1 (fim da intervenção, em média quatro semanas após alocação) e T2 (após um mês de psicoterapia)
Medidas de resultado relatadas pelo paciente nacional (PROM) - Psiquiatria
Prazo: Linha de base T0 (final da intervenção, em média quatro semanas após alocação); T1 (fim da intervenção) e T2 (após um mês de psicoterapia)

O PROM nacional dinamarquês é uma medida de autorrelato de 19 itens que cobre a visão do paciente sobre sua saúde mental e física e o nível de bem-estar geral.

A pontuação mínima é 19 e o valor máximo é 114. Uma pontuação mais alta indica que o paciente está menos sobrecarregado com seus sintomas, em comparação com uma pontuação mais baixa.

Linha de base T0 (final da intervenção, em média quatro semanas após alocação); T1 (fim da intervenção) e T2 (após um mês de psicoterapia)
Questionário específico sobre resultados de viabilidade específicos
Prazo: T1 (final da intervenção, em média quatro semanas após alocação)
Pretendemos - para o propósito deste estudo - construir questionários avaliando a avaliação dos pacientes e dos médicos sobre a intervenção.
T1 (final da intervenção, em média quatro semanas após alocação)
Índice de Prontidão para Psicoterapia
Prazo: Linha de base T0 (semana 1 após alocação) e T1 (final da intervenção, em média quatro semanas após a alocação)

O RPI é uma medida de autorrelato de 20 itens que usa uma escala Likert de 5 pontos para avaliar 7 dimensões de prontidão para psicoterapia: nível de angústia, desejo de mudança, vontade de trabalhar na terapia, reconhecimento de problemas como psicológicos, vontade de discutir assuntos pessoais, vontade de suportar o desconforto na terapia e responsabilidade pela mudança. O questionário será traduzido e validado para uso em uma população de serviços de saúde mental dinamarqueses.

A pontuação mínima é 20 e o valor máximo é 100. Uma pontuação mais alta indica que o paciente está menos pronto para participar da psicoterapia, em comparação com uma pontuação mais baixa.

Linha de base T0 (semana 1 após alocação) e T1 (final da intervenção, em média quatro semanas após a alocação)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sidse Arnfred, MD PhD DMSc, Research Unit for Psychotherapy and Psychopathology, Psychiatry West, Region Zealand MHS

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

28 de fevereiro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de julho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

24 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de março de 2023

Última verificação

1 de março de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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