[68Ga]Ga-HBED-CC-exendin-4 e [68Ga]Ga-NOTA-exendin-4 PET/CT no mesmo grupo de pacientes com insulinoma

O insulinoma é a causa mais comum de hipoglicemia hiperinsulinêmica endógena em pacientes adultos sem diabetes. O único tratamento curativo de um insulinoma é a sua remoção cirúrgica. Portanto, a localização pré-operatória exata do insulinoma é fundamental para o planejamento da intervenção cirúrgica. A ressonância magnética, a tomografia computadorizada ou a ultrassonografia endoscópica são normalmente usadas para localizar insulinomas. No entanto, o pequeno tamanho dos tumores (muitas vezes, 1 cm) limita a sensibilidade desses métodos. Nos últimos anos, uma nova técnica de imagem direcionada ao receptor, a imagem do receptor de peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1R), para detectar insulinoma, foi estabelecida. O GLP-1R é expresso em superfícies de células de insulinoma benigno com incidência muito alta (>90%) e densidade (8.133 dpm/mg de tecido). Nenhum outro receptor de peptídeo foi encontrado para exibir tais altos níveis de expressão em insulinoma. [68Ga]Ga-HBED-CC-exendin-4, um novo radiofármaco direcionador ao GLP-1R, com o fragmento de uréia de um conjugado que emprega o quelante HBED-CC para marcação com 68Ga a fim de reduzir o acúmulo de radioatividade nos rins. Este estudo piloto foi projetado prospectivamente para avaliar a distribuição dinâmica precoce de [68Ga]Ga-HBED-CC-exendina-4 em comparação com [68Ga]Ga-NOTA-exendina-4 no mesmo grupo de pacientes com insulinoma.