Experiências adversas na infância no transtorno por uso de álcool

O objetivo deste estudo é examinar o impacto do ACE na sensibilidade ao estresse, reatividade ao estímulo e processamento de emoções em indivíduos com AUD em um nível longitudinal. Para isso, os participantes (excluindo controles saudáveis) do primeiro projeto (consulte https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03758053) serão reexaminados após 2 a 2,5 anos para explorar o envolvimento desses mecanismos em relação a ( longo prazo) risco de recaída, que é uma questão central nos transtornos por uso de substâncias. Além disso, investigaremos funções cognitivas, especificamente inibição de resposta e memória de trabalho, na relação entre ECA e AUD. Participantes adicionais podem ser recrutados para mitigar o desgaste da amostra do primeiro projeto e para atingir o tamanho de amostra desejado. Para avaliar as funções cognitivas e os dados de novos participantes em relação ao risco de recaída, faremos um acompanhamento de 3 meses.

Correlatos neurais de sensibilidade ao estresse, processamento de emoções, reatividade ao álcool e funções cognitivas serão avaliados usando fMRI. Além disso, amostras de sangue e saliva serão usadas para avaliar mecanismos biológicos e fisiológicos (ex. nível de cortisol salivar ou marcadores genéticos de AUD e possíveis interações gene-ambiente).

O projeto atual está interessado na medida em que a gravidade da ECA modula a ativação neural em regiões específicas do cérebro durante a execução de paradigmas de fMRI, bem como medidas relacionadas ao álcool (por exemplo, desejo e consumo de álcool). De particular interesse é a questão de saber se essas medidas neurais e relacionadas ao álcool estão associadas ao risco de recaída.

55 indivíduos com AUD e níveis variados de ACE serão examinados por meio de entrevistas, questionários, tarefas de fMRI, bem como saliva e amostras de sangue. Atualização de 29/03/2023: as relações de interesse serão examinadas por meio de uma abordagem dimensional da variável preditora (ACE). Assim, os participantes não serão divididos em dois grupos (nenhum ou leve ACE versus moderado a grave ACE) como planejado originalmente, mas serão tratados como um grupo com níveis variados de ACE. O novo tamanho de amostra (n = 55) é baseado em um cálculo de tamanho de amostra atualizado para uma regressão linear (bicaudal) usando os seguintes parâmetros de entrada: f² = 0,15 (tamanho de efeito moderado), erro alfa = 0,05 e poder = 80 %. Todos os votos éticos e consentimentos informados dos participantes serão obtidos de acordo com a declaração de Helsinque.