Negativa barndomsupplevelser vid alkoholmissbruk

Syftet med denna studie är att undersöka effekten av ACE på stresskänslighet, cue-reaktivitet och känslobehandling hos individer med AUD på en longitudinell nivå. För detta kommer deltagare (exklusive friska kontroller) från det första projektet (se https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03758053) att granskas på nytt efter 2 till 2,5 år för att utforska inblandningen av dessa mekanismer i relation till ( långvarig) återfallsrisk, vilket är en central fråga vid missbruksstörningar. Vidare kommer vi att undersöka kognitiva funktioner, specifikt responshämning och arbetsminne, i sambandet mellan ACE och AUD. Ytterligare deltagare kan rekryteras för att minska urvalsförlusten från det första projektet och för att uppnå önskad urvalsstorlek. För att bedöma kognitiva funktioner och data från nya deltagare i relation till återfallsrisk kommer vi att göra en 3 månaders uppföljning.

Neurala korrelat av stresskänslighet, känslobearbetning, alkohol cue-reaktivitet och kognitiva funktioner kommer att bedömas med hjälp av fMRI. Dessutom kommer blod- och salivprover att användas för att bedöma biologiska och fysiologiska mekanismer (t. salivkortisolnivå eller genetiska markörer för AUD och möjliga gen-miljö-interaktioner).

Det aktuella projektet är intresserad av i vilken utsträckning ACE svårighetsgrad modulerar neural aktivering i specifika hjärnregioner under utförandet av fMRI-paradigm såväl som alkoholrelaterade åtgärder (t.ex. sug och alkoholkonsumtion). Av särskilt intresse är frågan om dessa neurala och alkoholrelaterade åtgärder är förknippade med återfallsrisk.

55 personer med AUD och varierande nivåer av ACE kommer att undersökas med hjälp av intervjuer, frågeformulär, fMRI-uppgifter samt saliv- och blodprover. Uppdatering från 2023-03-29: sambanden av intresse kommer att undersökas med hjälp av en dimensionell metod för prediktorvariabeln (ACE). Deltagarna kommer alltså inte att delas in i två grupper (ingen eller mild ACE vs. måttlig till svår ACE) som ursprungligen planerat, utan kommer istället att behandlas som en grupp med varierande nivåer av ACE. Den nya urvalsstorleken (n = 55) är baserad på en uppdaterad beräkning av urvalsstorleken för en linjär regression (tvåsidigt) med hjälp av följande indataparametrar: f² = 0,15 (måttlig effektstorlek), alfafel = 0,05 och potens = 80 %. Alla etiska röster och informerat samtycke från deltagarna kommer att erhållas enligt Helsingforsdeklarationen.