- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05050188
Um estudo para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética/farmacodinâmica de doses orais de H008
Um estudo de fase I, randomizado, duplo-cego, placebo e controlado positivamente para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética/farmacodinâmica (PK/PD) de múltiplas doses orais de H008 (comprimidos de cloridrato de carenoprazan) em voluntários saudáveis
Este será um estudo de Fase I, randomizado, duplo-cego, positivo e controlado por placebo para avaliar a segurança, tolerabilidade e PK/PD de múltiplas doses orais de H008 em indivíduos adultos saudáveis.
Dois níveis de dose de H008 a 20 mg e 40 mg serão estudados em duas coortes sequenciais. Cada coorte será inscrita com 12 indivíduos (8 em H008, 2 em placebo e 2 em medicamento de controle positivo). Os indivíduos só podem participar de uma das duas coortes. Tanto o produto experimental quanto o placebo serão administrados de forma duplo-cega, enquanto o medicamento de controle positivo será administrado de forma aberta. O escalonamento da dose para a próxima coorte será permitido somente quando os dados de segurança até o acompanhamento e os dados PK até 48 horas após a última dose, de todos os indivíduos em coortes anteriores são revisados e o produto experimental é considerado bem tolerado.
O estudo consistirá em um período de triagem, um período de linha de base, um período de dose repetida de 7 dias e um período de acompanhamento de segurança.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Período de Triagem
Depois de assinar o consentimento informado, todos os indivíduos serão submetidos a uma avaliação de triagem dentro de 4 semanas antes do início do tratamento do estudo (dias -28 a -3).
Período de referência
Os indivíduos elegíveis na triagem virão à clínica 2 dias antes da primeira dosagem e iniciarão seu período de confinamento de 11 dias (Dia -2 ao Dia 9). No Dia -2, os indivíduos serão submetidos a exames de linha de base. No Dia -1, os indivíduos serão monitorados quanto ao seu pH intragástrico usando uma sonda de pH inserida no estômago. O pH intragástrico será medido continuamente por 48 h (Dia -1 ao Dia 2), e os dados nas primeiras 24 h serão usados como linha de base para avaliação de PD. A elegibilidade do sujeito será confirmada antes da primeira dosagem (manhã do dia 1).
Período de dose repetida Em cada dia durante o período de tratamento, os indivíduos receberão o produto experimental (H008, 20 mg ou 40 mg), placebos correspondentes ou medicamento de controle positivo (Lansoprazole, 30 mg) de acordo com o cronograma de randomização após um período mínimo de 10- hora de jejum noturno. Nenhuma água é permitida dentro de 1 hora antes da administração do medicamento. Os indivíduos serão instruídos a tomar os medicamentos com aproximadamente 240 mL (8 onças) de água em temperatura ambiente e engolir os comprimidos ou cápsulas inteiras sem mastigar. Nos Dias 1 a 7, nenhum alimento ou água é permitido dentro de pelo menos 2 horas após a administração, exceto a água ingerida durante a administração. Os indivíduos devem evitar deitar por 2 horas após a dose, exceto quando ECG ou medições de sinais vitais são realizadas. O almoço e jantar padrão serão fornecidos aproximadamente 4 e 10 horas após a dose nos dias 1 e 7. Nos dias 2 a 6, o café da manhã, almoço e jantar padrão serão fornecidos aproximadamente 2, 5 e 10 horas após a dose.
Amostras de sangue PK em série serão coletadas para todos os indivíduos desde a pré-dose (Dia 1) até 48 h após a última dose (Dia 9). O plano detalhado de amostragem de PK é apresentado na Tabela 1.3-1. Outra medição de pH intragástrico de 24 h será realizada desde a pré-dose no dia 7 até 24 h após a dosagem do dia 7. Todos os indivíduos serão monitorados de perto quanto à segurança durante sua permanência na clínica. Os indivíduos receberão alta 48 horas após a última dose (Dia 9) se não ocorrerem eventos adversos clinicamente significativos.
Período de acompanhamento
Uma avaliação de segurança de acompanhamento será realizada no dia 16 ± 1 na clínica. Acompanhamentos não programados devem ser realizados para qualquer EA clinicamente significativo até que retorne ao normal, linha de base ou estado estacionário.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- Syneos Health
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Voluntários adultos, masculinos e femininos, de 18 a 55 anos de idade, inclusive, no momento da dosagem.
- Capacidade de entender e vontade de assinar um formulário de consentimento informado por escrito (o formulário de consentimento deve ser assinado pelo sujeito antes de qualquer procedimento específico do estudo).
- Vontade e capacidade de cumprir os procedimentos do estudo e exames de acompanhamento.
Índice de massa corporal (IMC) ≥18 a ≤30 kg/m2 e peso corporal total ≥50,0 kg para homens e ≥45,0 kg para mulheres na triagem.
- Se for do sexo feminino e com potencial para engravidar (pré-menopausa e não estéril cirurgicamente), o sujeito: Deve ter um teste de gravidez sérico negativo na triagem. O teste de gravidez sérico deve ser obtido antes da primeira administração de H-008 (≤72 horas antes da dosagem) em todas as mulheres.
- Deve concordar em usar um método aceitável de contracepção eficaz durante o estudo e por 3 meses após receber a última dose do tratamento do estudo.
Se for do sexo masculino, o sujeito concorda em:
- Use um método aceitável de contracepção eficaz (um método duplo de contracepção: preservativo com espermicida em conjunto com o uso de um dispositivo intrauterino (DIU), preservativo com espermicida em conjunto com o uso de um diafragma, preservativo com adesivo anticoncepcional ou anel vaginal ou preservativo com anticoncepcional oral, injetável ou implantado) durante o estudo e por 3 meses após receber o tratamento do estudo.
- Abster-se de doar esperma durante o estudo e por 90 dias após receber a última dose do tratamento do estudo.
- Certifique-se de que sua parceira não engravide até 3 meses após a administração da última dose do tratamento do estudo.
- Ser vasectomizado por pelo menos 6 meses ou tomar as devidas precauções para evitar ser pai de uma criança.
- Indivíduos do sexo masculino que não têm parceiros sexuais precisam concordar em permanecer abstinentes no momento da triagem ou concordar em usar uma dupla barreira se se tornarem sexualmente ativos.
Não será permitido o uso de métodos contraceptivos hormonais.
- Clinicamente saudável com base no histórico médico e no exame físico (incluindo, entre outros, uma avaliação dos sistemas cardiovascular, gastrointestinal, respiratório e nervoso central), conforme determinado pelo investigador na triagem e em cada visita de check-in.
- Clinicamente saudável com base na ausência de medições de sinais vitais anormais clinicamente significativas, resultados de testes laboratoriais clínicos (especialmente testes para função renal e hepática) conforme determinado pelo investigador na triagem e visita de check-in.
- Clinicamente saudável com base na ausência de medições de sinais vitais anormais clinicamente significativas, resultados de testes laboratoriais clínicos (especialmente testes para função renal e hepática) conforme determinado pelo investigador na triagem e em cada visita de check-in.
- Não fumantes (incluindo produtos contendo nicotina) por pelo menos 3 meses contínuos antes da primeira dose.
Critério de exclusão:
Um sujeito não é elegível para o estudo se qualquer um dos seguintes critérios for atendido:
- Indivíduos com história de alergia a medicamentos ou doença alérgica atópica (p. asma, urticária, eczema, dermatite, etc.) que eram clinicamente significativos ou alérgicos a quaisquer ingredientes e excipientes conhecidos de H008 e outros medicamentos PPIs (por exemplo, Omeprazol, Lansoprazol, Ilaprazol, Esomeprazol, Rabeprazole, etc.).
- História de abuso de álcool ou drogas/substâncias (nos últimos 2 anos).
- Triagem de drogas na urina positiva ou teste de bafômetro de álcool na triagem ou na linha de base (Dia -2).
- Indivíduos com história de síncope inexplicada ou desmaios ou uma condição que os predisponha à síncope, como hipotensão, hipotensão ortostática, bradicardia ou desidratação.
- Indivíduos determinados pelo investigador como tendo qualquer condição médica que possa comprometer sua saúde ou prejudicar os resultados do estudo (por exemplo, histórico de cirurgia do trato gastrointestinal, que pode interferir na absorção, exceto para apendicectomia e colecistectomia).
- Indivíduos que usaram drogas indutoras ou inibidoras de enzimas microssomais hepáticas P-gp e/ou CYP 450 (por exemplo, propafenona, voriconazol, fluconazol, cimetidina) dentro de 30 dias após a primeira dose.
- Indivíduos com histórico ou presença de doenças cardiovasculares, pulmonares, hepáticas, da vesícula biliar ou do trato biliar, renais, hematológicas, gastrointestinais, endócrinas, imunológicas, dermatológicas, neurológicas, psiquiátricas ou doenças sexualmente transmissíveis ativas.
- História ou evidência clínica de acloridria, doença gastrointestinal grave, particularmente diarreia ou outras condições que afetam a mobilidade ou absorção gastrointestinal.
- Indivíduos que têm dificuldade em engolir comprimidos orais ou cápsulas.
- História ou presença de anormalidades cardiovasculares significativas, incluindo, sem limitação, bradicardia grave, síndrome do nódulo sinusal, bloqueio atrial ventricular de segundo ou terceiro grau, síndrome do QT longo, choque cardiogênico e insuficiência cardíaca descompensada.
- História ou presença de condições pró-arrítmicas, incluindo um prolongamento marcado da linha de base do intervalo QTcF (isto é, demonstração repetida de um intervalo QTcF >450 milissegundos para homens e >470 milissegundos para mulheres) ou uma história de fatores de risco adicionais significativos para torsade de pointes (por exemplo, história familiar de síndrome do QT longo), incluindo qualquer evidência de prolongamento do QTcF na triagem;
- Indivíduos com teste positivo na triagem para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) ou anticorpo para o vírus da hepatite C (HCV).
- O sujeito é incapaz de abster-se ou antecipar o uso de qualquer medicamento, incluindo medicamentos prescritos e não prescritos ou remédios fitoterápicos (como erva de São João [hypericum perforatum]), ou toranjas, suco de toranja, laranjas sanguíneas, maçãs e suco de amora bem como vegetais da família da mostarda (por exemplo, couve, brócolis, agrião, couve, couve-rábano, couve de Bruxelas e mostarda) começando aproximadamente 2 semanas antes da administração da dose inicial do produto experimental, ao longo do estudo, até a visita pós-estudo. Não será permitido o uso de métodos contraceptivos hormonais.
- Os indivíduos doaram sangue (excluindo doação de plasma) de aproximadamente 500 mL dentro de 56 dias antes da primeira dosagem ou doaram plasma dentro de 7 dias antes da primeira dosagem. Os indivíduos serão aconselhados a não doar plasma por 14 dias após a conclusão do estudo.
- O sujeito consome quantidades excessivas de cafeína por um mês antes da administração do produto experimental, definido como mais de 6 porções (1 porção é aproximadamente equivalente a 120 mg de cafeína) de café, chá, cola ou outras bebidas com cafeína por dia.
- Indivíduos que participaram de qualquer outro ensaio clínico dentro de 30 dias antes da triagem ou cinco meias-vidas do produto experimental recebido no outro ensaio.
- Mulheres grávidas, lactantes ou com probabilidade de engravidar durante o estudo.
- Ritmos anormais de pH gástrico por mais de 12 horas no Dia -1, incluindo aumento anormal do pH por mais de 1 hora durante o período sem comer ou em decúbito dorsal, conforme julgado pelo médico.
- Outras condições que um investigador acredita não serem adequadas para a participação no estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: coorte 1: H008 20mg
H008 comprimidos de 20mg, via oral, uma vez, ao dia, por 7 dias
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Administração de medicamentos após jejum noturno mínimo de 10 horas.
Os indivíduos serão instruídos a tomar os medicamentos com aproximadamente 240 ml (8 onças) de água em temperatura ambiente.
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Experimental: coorte 1: H008 placebo 20mg
H008 placebo 20mg comprimidos, via oral, uma vez, ao dia, por 7 dias
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Administração de medicamentos após jejum noturno mínimo de 10 horas.
Os indivíduos serão instruídos a tomar os medicamentos com aproximadamente 240 ml (8 oz) de água em temperatura ambiente
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Experimental: coorte 1: Lansoprazol 30 mg
Lansoprazol 30mg cápsula, via oral, uma vez, ao dia, por 7 dias
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Administração de medicamentos após jejum noturno mínimo de 10 horas.
Os indivíduos serão instruídos a tomar os medicamentos com aproximadamente 240 ml (8 oz) de água em temperatura ambiente
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Experimental: coorte 2: H008 40mg
H008 comprimidos de 40 mg, via oral, uma vez, ao dia, por 7 dias
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Administração de medicamentos após jejum noturno mínimo de 10 horas.
Os indivíduos serão instruídos a tomar os medicamentos com aproximadamente 240 ml (8 onças) de água em temperatura ambiente.
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Experimental: coorte 2: H008 placebo 40mg
H008 placebo 40 mg comprimidos, via oral, uma vez, ao dia, por 7 dias
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Administração de medicamentos após jejum noturno mínimo de 10 horas.
Os indivíduos serão instruídos a tomar os medicamentos com aproximadamente 240 ml (8 oz) de água em temperatura ambiente
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Experimental: coorte 2: Lansoprazol 30 mg
Lansoprazol 30mg cápsula, via oral, uma vez, ao dia, por 7 dias
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Administração de medicamentos após jejum noturno mínimo de 10 horas.
Os indivíduos serão instruídos a tomar os medicamentos com aproximadamente 240 ml (8 oz) de água em temperatura ambiente
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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O número e a incidência de EAs em HVs de dose oral múltipla de H008 (Segurança e Tolerabilidade)
Prazo: Até o acompanhamento final (Dia 16) ou rescisão antecipada.
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EAs
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Até o acompanhamento final (Dia 16) ou rescisão antecipada.
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O número e incidência de indivíduos com alterações clinicamente significativas de exames físicos (Segurança e Tolerabilidade)
Prazo: Linha de base até o dia 16
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Um exame físico inicial (definido como a avaliação pré-tratamento imediatamente antes do início do medicamento do estudo) consistirá nos seguintes sistemas corporais: olhos, ouvidos, nariz, garganta, pele, tireóide, neurológico, pulmões, cardiovascular, abdômen (fígado e baço ), gânglios linfáticos e extremidades.
Todos os exames físicos subsequentes devem avaliar alterações clinicamente significativas em relação ao exame inicial.
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Linha de base até o dia 16
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O número e a incidência de indivíduos com sinais vitais anormais de dose oral múltipla de H008 (segurança e tolerabilidade)
Prazo: Linha de base até o dia 16
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Indivíduos com sinais vitais incluíram temperatura corporal (℃), pressão arterial (pressão arterial sistólica e diastólica, mmHg), frequência cardíaca (batimentos por minuto, BMP) e frequência respiratória (batimentos por minuto, BMP).
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Linha de base até o dia 16
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O número e a incidência de indivíduos com testes laboratoriais anormais definidos clinicamente de dose oral múltipla de H008 (segurança e tolerabilidade)
Prazo: Linha de base até o dia 16
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hematologia, química do sangue, urinálise
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Linha de base até o dia 16
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O número e a incidência de indivíduos com anormalidades clínicas definidas de ECG de 12 derivações com dose oral múltipla de H008 (Segurança e Tolerabilidade)
Prazo: Linha de base até o dia 16
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Os ECGs completos de 12 derivações serão registrados usando uma máquina de ECG que calcula automaticamente a frequência cardíaca e mede os intervalos HR、RR、PR, QRS, QT, QTc.
O investigador ou outro médico qualificado interpretará cada ECG usando uma das seguintes categorias: dentro dos limites normais, anormal, mas não clinicamente significativo, ou anormal e clinicamente significativo.
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Linha de base até o dia 16
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Caracterizar os perfis PK de múltiplas doses orais de H008 em HVs.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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AUC0-t.
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até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
|
Caracterizar os perfis PK de múltiplas doses orais de H008 em HVs.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
AUC0-tau.
|
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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|
Caracterizar os perfis PK de múltiplas doses orais de H008 em HVs.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
AUC0-inf (se viável).
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até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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|
Caracterizar os perfis PK de múltiplas doses orais de H008 em HVs.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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C máx.
|
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
|
Caracterizar os perfis PK de múltiplas doses orais de H008 em HVs.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Ctroughs.
|
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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|
Caracterizar os perfis PK de múltiplas doses orais de H008 em HVs.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
T máx.
|
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
|
Caracterizar os perfis PK de múltiplas doses orais de H008 em HVs.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
Kel.
|
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
|
Caracterizar os perfis PK de múltiplas doses orais de H008 em HVs.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
T1/2.
|
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
|
Caracterizar os perfis PK de múltiplas doses orais de H008 em HVs.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
CL/F.
|
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
|
Caracterizar os perfis PK de múltiplas doses orais de H008 em HVs.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
|
Vd/F.
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até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Caracterizar os perfis PK de múltiplas doses orais de H008 em HVs.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Índice de acumulação (com dosagem em estado estacionário).
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até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Caracterizar os perfis PK de múltiplas doses orais de H008 em HVs.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Flutuação de pico/vale após doses orais únicas e múltiplas de H008.
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até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
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Porcentagem de tempo em que o pH é maior que pH 3, pH 4 e pH 5 em um período de 24 horas
Prazo: Usando um monitor de pH gástrico calibrado, a medição do pH do estômago será feita continuamente durante um período de 24 horas na linha de base e durante um período de 24 horas após a administração do estudo nos dias 1 e 7.
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Durante um período de 24 horas na linha de base e durante um período de 24 horas após a administração do estudo nos Dias 1 e 7
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Usando um monitor de pH gástrico calibrado, a medição do pH do estômago será feita continuamente durante um período de 24 horas na linha de base e durante um período de 24 horas após a administração do estudo nos dias 1 e 7.
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Porcentagem de tempo em que o PH é maior que pH 3, pH 4 e pH 5, das 20h às 8h
Prazo: Usando um monitor de pH gástrico calibrado, a medição do pH do estômago será feita continuamente durante um período de 12 horas, das 20h às 8h, para avaliar o pH noturno
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Durante um período de 12 horas, das 20h às 8h nos dias 1 e 7
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Usando um monitor de pH gástrico calibrado, a medição do pH do estômago será feita continuamente durante um período de 12 horas, das 20h às 8h, para avaliar o pH noturno
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Fass R. Erosive esophagitis and nonerosive reflux disease (NERD): comparison of epidemiologic, physiologic, and therapeutic characteristics. J Clin Gastroenterol. 2007 Feb;41(2):131-7. doi: 10.1097/01.mcg.0000225631.07039.6d.
- Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R; Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006 Aug;101(8):1900-20; quiz 1943. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x.
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014 Jun;63(6):871-80. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269. Epub 2013 Jul 13.
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- Cheng Y, Liu J, Tan X, Dai Y, Xie C, Li X, Lu Q, Kou F, Jiang H, Li J. Direct Comparison of the Efficacy and Safety of Vonoprazan Versus Proton-Pump Inhibitors for Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dig Dis Sci. 2021 Jan;66(1):19-28. doi: 10.1007/s10620-020-06141-5. Epub 2020 Feb 24.
- Chiba N, De Gara CJ, Wilkinson JM, Hunt RH. Speed of healing and symptom relief in grade II to IV gastroesophageal reflux disease: a meta-analysis. Gastroenterology. 1997 Jun;112(6):1798-810. doi: 10.1053/gast.1997.v112.pm9178669.
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- Sharma VK, Leontiadis GI, Howden CW. Meta-analysis of randomized controlled trials comparing standard clinical doses of omeprazole and lansoprazole in erosive oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 2001 Feb;15(2):227-31. doi: 10.1046/j.1365-2036.2001.00904.x.
- Yadlapati R, Dakhoul L, Pandolfino JE, Keswani RN. The Quality of Care for Gastroesophageal Reflux Disease. Dig Dis Sci. 2017 Mar;62(3):569-576. doi: 10.1007/s10620-016-4409-6. Epub 2016 Dec 27.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Outros números de identificação do estudo
- KFP-2020-H008-HW-101
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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