Ajude todos a avaliar o risco hoje: estudo de nutrição LEnten (HEART-LENS)

Projeto e Métodos:

Um desenho de estudo prospectivo será implementado. Espera-se que cerca de 50 participantes se voluntariem para a intervenção. A triagem de saúde consistirá em estações de medição. Depois de assinar um consentimento informado e uma renúncia, o participante preencherá um formulário de admissão, que inclui informações básicas do paciente e dados demográficos, incluindo data de nascimento, sexo, altura e raça/etnia. Também no formulário de admissão, o participante listará os medicamentos que está tomando atualmente, os fatores de risco para doenças cardíacas (ou seja, diabetes, hipertensão, hiperlipidemia e tabagismo), histórico familiar de doenças cardíacas e condições médicas atuais. Depois de preencher o formulário de admissão, o participante terá sua altura, peso, pressão arterial e pulso medidos. Se o participante usa oxigênio regularmente ou sente falta de ar, a saturação de oxigênio será medida usando um oxímetro de pulso. Por fim, cada participante fará exames de sangue para glicemia de jejum (preferencialmente por 9 horas), hemoglobina A1C, nível de insulina, perfil lipídico, proteína C reativa de alta sensibilidade, colesterol LDL pequeno e denso, lipoproteína a, trimetilamina N-óxido ( TMAO) e suPAR na linha de base. Cada um desses parâmetros será repetido para comparação no dia 40 da Quaresma (fim de semana da Páscoa). O sangue será armazenado para análise futura, uma vez que os ensaios para suPAR e TMAO podem não estar imediatamente disponíveis.

A partir das informações coletadas, cada participante receberá uma pontuação de risco de doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) do American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA), que é uma estimativa dos riscos de 10 anos e ao longo da vida de ASCVD (definido como morte coronária ou infarto do miocárdio não fatal, ou acidente vascular cerebral fatal ou não fatal). Após a última visita, será fornecida educação e aconselhamento em saúde adaptados a cada indivíduo, de acordo com os achados coletados durante a triagem inicial e a mudança ocorrida. As informações coletadas serão anotadas em um formulário para o participante manter em seus próprios registros. Encaminhamentos para médicos de cuidados primários, cardiologistas ou outros profissionais de saúde serão dados conforme necessário após a avaliação de risco inicial ou pós-intervenção. Os pacientes submetidos a terapia de redução de lipídios, pressão arterial ou glicose entre as duas avaliações serão censurados a partir da análise de dados laboratoriais apropriada.

Seleção do assunto:

Cerca de 50 indivíduos serão inscritos.

Critério de inclusão:

1. Idade > 18
2. Capaz de consentir com o protocolo dietético
3. Disposto a cumprir os requisitos do estudo e concorda voluntariamente em participar deste estudo clínico após o consentimento informado apropriado ser fornecido.

Critério de exclusão:

1. vegetarianos
2. Incapacidade de medir regularmente a pressão arterial se estiver tomando medicamentos anti-hipertensivos
3. Incapacidade de medir regularmente o açúcar no sangue se estiver tomando medicamentos anti-hiperglicêmicos
4. Doença celíaca (enteropatia por glúten)
5. Tratamento para transtorno alimentar
6. Tratamento ativo para malignidade
7. Incapacidade de comer alimentos sólidos
8. Alergia a frutas, nozes ou vegetais

Variáveis ​​de estudo:

1. Informações demográficas (data de nascimento, raça/etnia)
2. Altura
3. Peso
4. Índice de massa corporal (IMC)
5. Nomes, endereços e números de telefone dos pacientes
6. História de doença arterial coronariana (DAC) conhecida
7. Fatores de risco para DAC (idade, sexo, hipertensão, diabetes mellitus (DM), dislipidemia, tabagismo atual ou prévio e história familiar de DAC prematura),
8. História de angina pectoris típica,
9. Equivalentes de risco de DAC (doença arterial periférica ou carotídea, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, doença renal crônica com taxa de filtração glomerular (GFR) < 60 ml/min/1,7m2 ou doença renal terminal).
10. Medicamentos, incluindo aspirina, agente redutor de lipídios, anti-hipertensivo e anti-hiperglicêmico.
11. Medidas caseiras de pressão arterial e glicemia pelo menos 3 dias por semana.

Exames laboratoriais Amostras serão coletadas de indivíduos sendo avaliados na linha de base e sangue após reavaliação no dia 40 da Quaresma:

1. Glicose no sangue
2. Hemoglobina glicosilada
3. nível de insulina
4. Perfil lipídico
5. Proteína C reativa de alta sensibilidade
6. Colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) pequeno e denso
7. lipoproteína a
8. óxido de trimetilamina (TMAO)
9. receptor solúvel do ativador do plasminogênio da uroquinase (suPAR)