EPICO: (Estudo para a Pró-resolução da Inflamação Crônica na Obesidade. Sigla Original em Espanhol) (EPICO)

Um total de 80 indivíduos serão convidados a participar de um estudo de nutrigenômica/nutrigenética abordando as propriedades de um plano alimentar (restrição calórica leve e ajustada a uma proporção de ácidos graxos ômega-6/ômega-3 de 4:1 e suplementada com óleo de peixe rico em EPA e DHA ou placebo).

Este ensaio clínico duplo-cego, randomizado e paralelo consistirá em uma intervenção de 12 semanas com visitas recorrentes a cada 4 semanas. Os sujeitos serão obrigados a seguir o plano alimentar fornecido em um livro de receitas produzido e editado por nosso grupo de pesquisa, juntamente com uma cápsula em cada refeição principal (café da manhã, almoço e jantar) por 12 semanas. Em cada visita, todos os sujeitos serão submetidos a uma análise de composição corporal, bem como exames de sangue que incluem: contagem total de células, homeostase de glicose e lipídios, marcadores inflamatórios séricos, extração de DNA para testes genéticos (SNPs envolvidos na inflamação), isolamento e estimulação ex vivo de neutrófilos, determinação e isolamento de PBMCs para posterior análise da expressão gênica e abundância de proteínas.

Este estudo propõe três abordagens distintas, mas intimamente relacionadas, para alcançar uma compreensão mais aprofundada das ações da ingestão de EPA e DHA:

1. Através da conversão de EPA e DHA em mediadores pró-resolução especializados (SPMs), como resolvinas (E e D), determinados por um ensaio ex vivo
2. Através do estudo dos genes codificadores de enzimas envolvidas na conversão
3. Através do estudo da ativação de receptores específicos de membrana (FFAR4)

Todas essas abordagens terão em comum a correlação com marcadores inflamatórios séricos (TNF alfa, MCP1, IL-6 e IL-10).

Uma vez finalizado o projeto, serão aprimoradas as estratégias de pesquisa para novos estudos. Da mesma forma, será incentivada a aplicação dos conhecimentos nele gerados no cuidado à saúde de pacientes com obesidade que venham a frequentar nosso serviço em ocasiões futuras. Por fim, difundiríamos o conhecimento gerado em nossa comunidade institucional, o que aumentaria o impacto do projeto.

Em resumo, o impacto está dividido nos seguintes pontos:

• Identificação de marcadores genéticos relevantes para o tratamento da obesidade e suas comorbidades
• Bases para novas estratégias destinadas a reduzir a inflamação crônica de baixo grau inerente à obesidade
• Informações úteis sobre interação gene-nutriente para o setor público e privado na área de testes genéticos
• População do estudo beneficiada com os resultados da intervenção e as informações de seus perfis genético e bioquímico Os dados deste estudo fortaleceriam o conhecimento inflamatório das comorbidades da obesidade sob diferentes pontos de vista