Intervenção para abordar as consequências díspares da saúde mental da pandemia de COVID-19 em latinos e recém-chegados africanos (RIWP+)

O objetivo deste estudo é testar uma abordagem multinível para reduzir as consequências adversas da pandemia de COVID-19 com impactos díspares sobre imigrantes latinos e negros e refugiados, observando e implementando três níveis de intervenção aninhados: 1) uma defesa eficaz de pares de 6 meses e modelo de aprendizagem mútua (Refugee and Immigrant Well-being Project, RIWP); 2) engajamento com organizações de base comunitária (CBOs); e 3) mudanças estruturais nas políticas que devem ser implementadas em resposta à pandemia, como uma proposta estadual de socorro a desastres para famílias latinas de status misto e cobertura de seguro de saúde ampliada em todo o estado. Este estudo de pesquisa participativa de base comunitária (CBPR) baseia-se em uma colaboração de longa data com cinco organizações de base comunitária (CBOs) que se concentram em saúde mental, educação, questões legais e esforços de mudança de sistema para melhorar o bem-estar dos imigrantes latinos e refugiados africanos. Ao incluir 240 imigrantes Latinx e 60 refugiados africanos recrutados de parceiros CBO que são designados aleatoriamente para o envolvimento de CBO de tratamento usual ou a intervenção RIWP e um grupo de comparação de amostra aleatória de 900 imigrantes Latinx, este estudo de design de grupo de controle de lista de espera longitudinal de métodos mistos com cinco pontos de tempo ao longo de 28 meses testarão a eficácia da intervenção RIWP e o envolvimento com CBOs para reduzir sofrimento psicológico, estressores diários e precariedade econômica e aumentar fatores de proteção (apoio social, consciência crítica de/acesso a recursos, proficiência em inglês, conexão cultural , e uso de serviços de saúde mental). Este estudo também testará a capacidade da intervenção RIWP e o envolvimento com CBOs para aumentar o acesso aos benefícios diretos de intervenções estruturais (políticas locais/estaduais relacionadas à ajuda) para imigrantes e refugiados latinos e negros. Os mecanismos de eficácia da intervenção serão explorados testando as relações de mediação entre os resultados primários e os fatores de proteção. Os investigadores também acompanharão as mudanças nas políticas locais/estaduais e obterão estimativas quantitativas preliminares dos efeitos dessas intervenções estruturais sobre sofrimento psicológico, estressores e precariedade econômica usando correspondência de pontuação de propensão. Os dados de entrevistas qualitativas de uma subamostra intencional de participantes e funcionários da CBO permitirão uma exploração adicional dos mecanismos de mudança, os efeitos das intervenções de políticas sobre os indivíduos, como as OBCs contribuem para a promulgação de políticas e para ajudar as pessoas a se beneficiarem delas e o contexto da implementação do RIWP em cada site. Esta pesquisa é inovadora e significativa porque emprega design de pesquisa de ponta e estratégias de intervenção para avançar na ciência das intervenções multiníveis de saúde mental que visam entender e abordar as desigualdades estruturais subjacentes e as disparidades de saúde mental resultantes que foram destacadas e exacerbadas pela pandemia. Assim, este estudo contribuirá não apenas para reduzir as consequências adversas díspares de saúde mental, comportamental e socioeconômica da pandemia de COVID-19, mas também para eliminar as disparidades de saúde mental entre as populações latinas e negras.