Precisão diagnóstica do teste Matrix Metalloproteinase-8 para a discriminação de saúde e doença periodontal

A detecção do risco de periodontite, uma das principais doenças globais, antes de sinais e sintomas perceptíveis é de grande importância, especialmente em ambientes não odontológicos. Os fluidos orais, incluindo o fluido crevicular gengival (GCF), a saliva e o enxágue bucal, receberam atenção crítica considerável no campo do diagnóstico periodontal por suas características não invasivas e fontes ricas de biomarcadores associados ao processo biológico nos tecidos periodontais. A saliva e o enxágue oral são preferidos para fins de triagem em um teste de cadeira, enquanto o GCF fornece informações mais específicas do local e possui requisitos técnicos mais elevados.

Metaloproteinases de matriz (MMPs) são uma família de proteinases chave do hospedeiro que regulam a composição da célula-matriz e MMP-8 é o principal tipo de colagenases da família MMP responsável pela degradação do colágeno dos tecidos periodontais de suporte. Um crescente corpo de evidências indicou que MMP-8 elevado, especialmente a forma ativa de MMP-8 (aMMP-8), foi detectado em fluidos orais de periodontite (Kc et al., 2020). Atualmente, um teste point-of-care (POCT) aMMP-8 disponível comercialmente foi desenvolvido (Patente dos EUA nº 10.488.415, 2019). Um estudo recente avaliou a utilidade diagnóstica deste aMMP-8 POCT usando amostras de enxaguatório bucal e mostrou precisão moderada para detectar periodontite (Deng et al., 2021). Até agora, no entanto, há uma escassez de pesquisas para avaliar o desempenho do aMMP-8 POCT usando diferentes métodos de amostragem de fluido oral.

O estudo tem como objetivos: i) comparar a acurácia diagnóstica do aMMP-8 POCT para a discriminação da saúde e doença(s) periodontal(is) em bochechos e saliva; ii) comparar a acurácia diagnóstica do aMMP-8 POCT para a discriminação da saúde e doença(s) periodontal(is) em bochechos durante a primeira amostragem e reamostragem.

Este estudo é um estudo transversal de diagnóstico. Todos os procedimentos do estudo compreenderão a coleta de diferentes amostras de fluido oral, a realização de aMMP-8 POCT usando essas amostras (teste índice), seguido por um exame periodontal de boca inteira de rotina (referência padrão). Os detalhes dos eventos sequenciais do estudo incluem: 1) coleta de amostra de saliva total não estimulada pelo método de cuspir; 2) a primeira amostragem de enxaguatório oral (enxaguante oral puro); 3) reamostragem de enxaguatório bucal; 4) realização do teste point-of-care de aMMP-8 utilizando amostras de saliva e enxaguatório bucal coletadas em diferentes momentos; e 5) encaminhamento de exames periodontais de boca inteira para estabelecer diagnóstico de caso clínico.