Diagnostisk nøjagtighed af matrix metalloproteinase-8 test til diskrimination af periodontal sundhed og sygdom

Påvisning af risikoen for paradentose, en af ​​de største globale sygdomsbyrder, forud for mærkbare tegn og symptomer er af stor betydning, især i ikke-tandlæger. Orale væsker, herunder tandkødscrevikulær væske (GCF), spyt og oral skylning, har fået betydelig kritisk opmærksomhed inden for periodontal diagnostik for deres ikke-invasive egenskaber og rige kilder til biomarkører forbundet med den biologiske proces i parodontale væv. Spyt og oral skylning foretrækkes til screeningsformål i en test på stolen, mens GCF giver mere stedspecifik information og har højere tekniske krav.

Matrixmetalloproteinaser (MMP'er) er en familie af nøgleværtsproteinaser, der regulerer cellematrixsammensætning, og MMP-8 er hovedtypen af ​​kollagenaser af MMP-familien, der er ansvarlig for kollagennedbrydning af det periodontale støttevæv. En voksende mængde af beviser har indikeret, at forhøjet MMP-8, især aktiv form af MMP-8 (aMMP-8), er blevet påvist i orale væsker af parodontitis (Kc et al., 2020). I øjeblikket er der udviklet en kommercielt tilgængelig aMMP-8 point-of-care test (POCT) (US patent nr. 10.488.415, 2019). En nylig undersøgelse har vurderet den diagnostiske anvendelighed af denne aMMP-8 POCT ved hjælp af orale skylleprøver og viste moderat nøjagtighed til påvisning af parodontitis (Deng et al., 2021). Indtil videre er der imidlertid mangel på forskning til at vurdere ydeevnen af ​​aMMP-8 POCT ved hjælp af forskellige orale væskeprøvetagningsmetoder.

Undersøgelsen har til formål: i) at sammenligne den diagnostiske nøjagtighed af aMMP-8 POCT til forskelsbehandling af periodontal sundhed og sygdom(er) i oral skylning og spyt; ii) at sammenligne den diagnostiske nøjagtighed af aMMP-8 POCT for skelnen mellem periodontal sundhed og sygdom(er) i oral skylning under den første prøveudtagning og genudtagning.

Denne undersøgelse er en tværsnitsdiagnostisk undersøgelse. Hele undersøgelsesprocedurerne vil omfatte indsamling af forskellige orale væskeprøver, ledning af aMMP-8 POCT ved hjælp af disse prøver (indekstest), efterfulgt af en rutinemæssig fuldmundsparodontal undersøgelse (reference standard). Detaljerne i de sekventielle undersøgelseshændelser omfatter: 1) indsamling af ustimuleret hel spytprøve ved spyttemetode; 2) førstegangsprøvetagning af oral skylning (ren oral skylning); 3) genudtagning af mundskylning; 4) udførelse af aMMP-8 point-of-care test ved at bruge spyt og mundskylleprøver indsamlet på forskellige tidspunkter; og 5) routing af fuld-mund parodontale undersøgelser for at etablere klinisk tilfælde diagnose.