Sistema Automático de Diagnóstico de Queimaduras para Cuidados de Saúde (AMBUSH) (AMBUSH)

As queimaduras são consideradas um dos tipos mais complexos de lesões traumáticas. Nos Estados Unidos (EUA), cerca de 1,25 milhão de pessoas são tratadas a cada ano por queimaduras, e 40.000 são hospitalizadas para o tratamento dessas lesões, resultando em altos custos médicos, aproximadamente US$ 7,9 bilhões por ano. O tratamento precoce e preciso das queimaduras é fundamental para prevenir infecções e melhorar os possíveis desfechos do paciente, diminuindo a taxa de mortalidade em cerca de 36%. crítico. Isso constitui uma tarefa desafiadora, pois envolve a determinação da profundidade da queimadura, para a qual cirurgiões experientes atingem uma precisão de 67-76%, valor que cai para 50% para cirurgiões inexperientes. A avaliação da profundidade da queimadura é um dos aspectos mais importantes do tratamento de queimaduras. É um preditor de cicatrização patológica que ocorre em 30% a 91% das queimaduras. No entanto, continua a ser um desafio clínico aberto para o qual ainda não foi encontrada uma solução precisa. As queimaduras são classificadas em três categorias distintas: queimaduras superficiais, que envolvem apenas a epiderme; queimaduras de espessura parcial, que afetam a epiderme e a derme; e queimaduras de espessura total, que incluem estruturas profundas, como subcutâneo, músculos e ossos. Espera-se que os dois primeiros cicatrizem sem cicatrizes em 14 a 21 dias após a queimadura, enquanto o último cicatriza com cicatrizes, resultando em morbidade significativa para o paciente, incluindo dor, perda de mobilidade articular, perda de função e isolamento social . Por esta razão, as queimaduras de espessura total são extirpadas e as partes expostas do corpo são cobertas com enxertos de pele para evitar mais complicações com cicatrizes. sangramento na picada da agulha. Essa abordagem de inspeção visual e tátil apresenta variabilidade interindividual, especialmente quando estão envolvidas queimaduras de espessura parcial. A superestimação da profundidade da queimadura leva a cirurgias desnecessárias de excisão de pele viável e substituição por enxertos de pele que parecem diferentes da pele ao redor. Esses enxertos são menos flexíveis com falta de capacidade de suar para termorregulação, enquanto a subestimação leva a atraso cirúrgico, longo tempo de internação, alto custo de tratamento, cicatrizes e resultados funcionais e estéticos ruins. Esse problema é agravado por um fenômeno conhecido como conversão de queimadura, que ainda não é totalmente compreendido e geralmente não é contabilizado no processo de avaliação ou nas tecnologias de suporte à decisão clínica. A lesão por queimadura é um processo dinâmico, quanto maior a demora em intervir, mais abundante é a formação de tecido cicatricial e maior a probabilidade do paciente ter deformidade com perda de mobilidade e função. Assim, a previsão precoce da conversão da queimadura é fundamental para a tomada de decisão cirúrgica e acompanhamento da queimadura. Várias tecnologias de imagem não invasivas baseadas em luz foram desenvolvidas para apoiar a avaliação clínica, que é atualmente a técnica mais comum para avaliação da profundidade da queimadura. Eles operam com base na correlação existente entre perfusão sanguínea, vasos sanguíneos funcionais e profundidade da queimadura. No entanto, o Laser Doppler Imaging (LDI) é o único aprovado pela FDA. É a tecnologia não invasiva mais adotada em instalações de tratamento de queimados nos EUA, mas é usada como modalidade preferencial em apenas 6% delas. Considerando as muitas limitações dessa tecnologia, isso não é inesperado. Ele usa princípios de luz/óptica para detectar o fluxo sanguíneo ativo no tecido danificado do paciente, e os resultados podem ser bastante alterados pela curvatura dos tecidos, luz e temperatura ambiente, artefatos de movimento, curativos tópicos para feridas, tecido não debridado, cor da pele, pigmento de tatuagens e bolhas. Além disso, o desempenho do LDI é ruim quando as queimaduras ocorrem há menos de 24 horas e pode ser difícil de interpretar para usuários inexperientes. Para superar as limitações das tecnologias baseadas em luz, os pesquisadores integrarão novas técnicas em Inteligência Artificial (IA), Visão Computacional, com ultrassom harmônico modo B aprovado pela FDA (modo B HUSD) e imagem por elastografia harmônica de tecidos Doppler (TDI) , experiência médica no tratamento de feridas, gerenciamento de lesões teciduais e domínios de cirurgia de queimaduras. Isso aumentará a precisão da avaliação da queimadura, melhorando o prognóstico do paciente.