Automated BUrn Diagnostic System for Healthcare (AMBUSH) (AMBUSH)

Forbrændingsskader betragtes som en af ​​de mest komplekse typer traumatiske skader. I USA (USA) behandles omkring 1,25 millioner mennesker hvert år for forbrændinger, og 40.000 er indlagt til behandling af disse skader, hvilket resulterer i høje medicinske omkostninger, cirka 7,9 milliarder dollars om året. Tidlig og præcis behandling af forbrændinger er afgørende for at forhindre infektioner og forbedre patientens mulige udfald, hvilket reducerer dødeligheden med omkring 36 %. I denne henseende er det at prioritere forbrændinger, der kræver en kirurgisk procedure for at hele, dvs. forbrændingsudskæring og hudtransplantation. kritisk. Dette udgør en udfordrende opgave, fordi det involverer bestemmelse af forbrændingsdybden, for hvilken erfarne forbrændingskirurger opnår en nøjagtighed på 67-76%, en værdi, der falder til 50% for uerfarne kirurger. Vurdering af forbrændingsdybden er et af de vigtigste aspekter af forbrændingspleje. Det er en prædiktor for patologisk ardannelse, der forekommer i 30%-91% af forbrændingsskader. Det er dog fortsat en åben klinisk udfordring, som der endnu ikke er fundet en præcis løsning på. Forbrændinger er klassificeret i tre forskellige kategorier: overfladiske forbrændinger, som kun involverer epidermis; delvis tykkelse forbrændinger, som påvirker epidermis og dermis; og fuld-tykkelse forbrændinger, som omfatter dybe strukturer såsom subkutan, muskler og knogler. De to første forventes at hele uden ar inden for 14-21 dage efter forbrændingsskaden, mens den sidste vil hele med ardannelse, der resulterer i betydelig sygelighed for patienten, herunder smerter, tab af ledbevægelighed, funktionstab og social isolation . Af denne grund udskæres forbrændinger i fuld tykkelse, og udsatte kropsdele dækkes med hudtransplantater for at forhindre yderligere komplikationer med ardannelse. I øjeblikket bestemmes forbrændingsdybden ved klinisk vurdering, baseret på udseende, blanchering til tryk, fornemmelse af nålestik og blødning ved nålestik. Denne visuelle og taktile inspektionstilgang introducerer inter-emne-variabilitet, især når der er tale om forbrændinger med delvis tykkelse. Overvurdering af forbrændingsdybden fører til unødvendig operation af excision af levedygtig hud og erstatning med hudtransplantater, der ser anderledes ud end omgivende hud. Disse transplantater er mindre bøjelige med manglende evne til at svede for termoregulering, mens undervurdering fører til kirurgisk forsinkelse, lange hospitalsophold, høje behandlingsomkostninger, ardannelse og dårlige funktionelle og æstetiske resultater. Dette problem forværres af et fænomen kendt som brændekonvertering, som endnu ikke er fuldt ud forstået, og det er normalt ikke taget højde for i vurderingsprocessen eller i de kliniske beslutningsstøtteteknologier. Forbrændingsskader er en dynamisk proces, jo længere forsinkelsen er i at gribe ind, jo mere rigelig er arvævsdannelsen, og jo mere sandsynligt er patienten for at have deformitet med tab af mobilitet og funktion. Derfor er tidlig forudsigelse af forbrændingskonvertering afgørende for kirurgisk beslutningstagning og forbrændingsopfølgning. Adskillige ikke-invasive lysbaserede billeddannelsesteknologier er blevet udviklet til at understøtte klinisk vurdering, som i øjeblikket er den mest almindelige teknik til vurdering af forbrændingsdybde. De opererer baseret på den eksisterende sammenhæng mellem blodperfusion, funktionelle blodkar og forbrændingsdybde. Laser Doppler Imaging (LDI) er dog den eneste godkendt af FDA. Det er den mest udbredte ikke-invasive teknologi i brandsårsbehandlingsfaciliteter i USA, men den bruges som den foretrukne modalitet i kun 6 % af dem. I betragtning af de mange begrænsninger ved denne teknologi er dette ikke uventet. Den bruger lys/optiske principper til at detektere den aktive blodgennemstrømning i det beskadigede væv hos patienten, og resultaterne kan i høj grad ændres af krumningen af ​​væv, omgivende lys og temperatur, bevægelsesartefakter, topiske sårforbindinger, ikke-debrideret væv, hudfarve, pigment fra tatoveringer og vabler. Derudover er LDI-ydelsen dårlig, når forbrændingsskader er mindre end 24 timer gamle og kan være svære at fortolke for uerfarne brugere. For at overvinde begrænsningerne ved lysbaserede teknologier vil efterforskerne integrere nye teknikker inden for kunstig intelligens (AI), computersyn, med FDA-godkendt harmonisk B-mode ultralyd (HUSD B-mode) og harmonisk ultralydsvæv Doppler Elastography imaging (TDI) , medicinsk ekspertise inden for sårpleje, håndtering af vævsskade og brandsårskirurgi. Dette vil øge nøjagtigheden af ​​forbrændingsvurderingen og forbedre patientens prognose.