Fixação de Fraturas Deslocadas da Ulna Distal em Adultos por Haste Intramedular Flexível

A ulna distal é um importante componente de suporte de peso da articulação do punho e um elemento essencial da articulação do antebraço. Após a lesão, o desalinhamento ou deformidade residual significativa da ulna distal e a deficiência de seu suporte ligamentar têm um efeito deletério na força de preensão e na rotação do antebraço.

Fraturas da ulna distal geralmente ocorrem em associação com fraturas do rádio distal.

A fratura isolada da ulna distal é uma lesão incomum do membro superior. Geralmente é consequência de um golpe direto contra a borda ulnar deficiente em partes moles.

Lesões na ulna distal podem levar ao desarranjo da articulação radioulnar distal (DRUJ), subsequentemente resultando em dor por incongruência ou impactação ulnocarpal, limitação da rotação do antebraço devido à cicatrização e fraqueza secundária à instabilidade da articulação sob carga.

Fraturas isoladas do terço distal da diáfise ulnar podem ser tratadas com sucesso de forma conservadora se não houver deslocamento significativo e se o desalinhamento rotacional não estiver presente. Fraturas com deslocamento significativo ou com desalinhamento rotacional (padrões de fratura espiral deslocada) devem ser tratadas por osteossíntese e reabilitação funcional para evitar a perda de rotação do antebraço.

Embora a melhor opção de tratamento para fratura ulnar distal deslocada permaneça um assunto de debate, a maioria dos cirurgiões visa a redução anatômica e fixação estável para evitar a ruptura da articulação radioulnar distal.

O objetivo dos investigadores é avaliar os resultados clínicos e radiológicos da fixação de fraturas deslocadas da ulna distal em adultos com haste intramedular flexível.

É um estudo prospectivo de pacientes com fraturas deslocadas da ulna distal em pacientes adultos admitidos no departamento ortopédico do Sohag University Hospital após consentimento informado dos pacientes ou parentes próximos. As fraturas serão tratadas com haste intramedular flexível.

Pacientes com fraturas intra-articulares, fraturas com articulação radioulnar perturbada ou ulna distal deformada ou malunida são excluídos.

• Avaliação clínica do paciente pelo sistema de classificação de Grace e Eversmann usado para avaliar a avaliação funcional, VAS (escala visual analógica) ou pontuação do Dash (pontuações do questionário de incapacidades do braço, ombro e mão (DASH)).
• Avaliação radiológica como radiografia simples.

Plano de tempo: avaliação clínica e radiológica da seguinte forma:

• Pós-operatório imediato.
• 2 semanas pós-operatório.
• 1 mês de pós-operatório.
• 2 meses de pós-operatório.
• 6 meses de pós-operatório.