Фиксация переломов дистального отдела локтевой кости со смещением у взрослых гибким интрамедуллярным стержнем

Дистальный отдел локтевой кости является важным несущим компонентом лучезапястного сустава и важным элементом сочленения предплечья. После травмы значительное остаточное смещение или деформация дистального отдела локтевой кости и недостаточность ее связочного обеспечения отрицательно сказываются на силе захвата и ротации предплечья.

Переломы дистального отдела локтевой кости обычно сочетаются с переломами дистального отдела лучевой кости.

Изолированный перелом дистального отдела локтевой кости является редкой травмой верхней конечности. Обычно это является следствием прямого удара по краю локтевой кости с дефицитом мягких тканей.

Повреждения дистального отдела локтевой кости могут привести к нарушению работы дистального лучелоктевого сустава (ДРУС), что впоследствии приводит к боли из-за несоответствия или локтево-запястного давления, ограничению вращения предплечья из-за рубцевания и слабости вследствие нестабильности сустава под нагрузкой.

Изолированные переломы дистальной трети диафиза локтевой кости можно успешно лечить консервативно, если нет значительного смещения и ротационной деформации. Переломы со значительным смещением или с ротационным смещением (спиральные переломы со смещением) лучше всего лечить остеосинтезом и функциональной реабилитацией, чтобы предотвратить потерю ротации предплечья.

Хотя лучший вариант лечения дистального перелома локтевой кости со смещением остается предметом дискуссий, большинство хирургов стремятся к анатомической репозиции и стабильной фиксации, чтобы избежать разрушения дистального лучелоктевого сустава.

Целью исследования является оценка клинико-рентгенологических результатов фиксации переломов дистального отдела локтевой кости со смещением у взрослых гибким интрамедуллярным стержнем.

Это проспективное исследование пациентов со смещенными переломами дистального отдела локтевой кости у взрослых пациентов, поступивших в ортопедическое отделение университетской больницы Сохаг после получения информированного согласия от пациентов или их близких родственников. Переломы лечат с помощью гибкого интрамедуллярного стержня.

Исключаются пациенты с внутрисуставными переломами, переломами с нарушением лучелоктевого сустава или старым неправильно сросшимся или деформированным дистальным отделом локтевой кости.

• Клиническая оценка пациента с помощью рейтинговой системы Грейс и Эверсманн, используемой для оценки функциональной оценки, ВАШ (визуально-аналоговая шкала) или шкалы Dash (оценки опросника по инвалидности руки, плеча и кисти (DASH)).
• Рентгенологическая оценка в виде обычного рентгеновского снимка.

Временной план: клиническая и радиологическая оценка:

• Сразу после операции.
• 2 недели после операции.
• 1 месяц после операции.
• 2 месяца после операции.
• 6 месяцев после операции.