[Teste do dispositivo que não é aprovado ou liberado pelo FDA dos EUA]

Critério de inclusão:

• Pelo menos 18 anos de idade ou mais com metástase espinhal indeterminada.
• Todos os pacientes com histologias metastáticas resistentes à radiação na coluna (como câncer de pulmão de células não pequenas, melanoma, colorretal, sarcoma, cabeça e pescoço, esôfago, vesícula biliar, fígado, pâncreas, próstata, mama, tireóide, carcinoma de células renais)
• Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
• Doença visualizada por tomografia computadorizada ou ressonância magnética
• A radioterapia anterior será permitida a critério do Radiooncologista com base nos procedimentos operacionais padrão atuais.
• O tecido tumoral da biópsia central ou do local ressecado da doença será coletado, se disponível para análises de biomarcadores.
• Quatro ou menos segmentos espinhais consecutivos envolvidos pelo tumor. Ou quatro ou menos alvos tumorais espinhais separados com no mínimo uma separação do corpo vertebral
• O paciente é capaz (ou seja, suficientemente fluente) e disposto a preencher o questionário de qualidade de vida em inglês ou espanhol. A avaliação inicial deve ser concluída dentro dos prazos exigidos. A incapacidade (analfabetismo em inglês ou espanhol, perda de visão ou outro motivo equivalente) de preencher os questionários não tornará o paciente inelegível para o estudo. No entanto, a capacidade, mas a falta de vontade, de preencher os questionários tornará o paciente inelegível

Critério de exclusão:

• Pacientes < 18 anos de idade
• Incapacidade de obter um mielograma padrão de ressonância magnética ou tomografia computadorizada para delineamento do alvo do tratamento de radiação
• Pacientes com radiação prévia no segmento espinhal a ser tratado podem ser incluídos se a dose de radiação puder ser administrada com segurança, de acordo com o oncologista responsável pelo tratamento.
• Pacientes com compressão sintomática da medula espinhal que necessitam de cirurgia de emergência
• Mulheres grávidas ou amamentando
• Indivíduos com doença autoimune que requerem tratamento sistêmico com corticosteróides (> 10 mg diários de equivalente de prednisona). Esteroides inalados ou tópicos são permitidos na ausência de doença autoimune ativa
• Terapia sistêmica ou medicamentos imunossupressores, excluindo imunoterapia, dentro de 3-14 dias após o tratamento de radiação, a critério do oncologista responsável pelo tratamento.
• Pacientes com lesões estáveis ​​ou instáveis ​​com base nos critérios SINS