Eficácia da reabilitação da extremidade superior em pwFSHD (paciente com distrofia fascioescapuloumeral)

A Distrofia Muscular Facioescapulohumeral (FSHD) é uma das formas mais comuns de distrofia muscular, caracterizada por pronunciada fraqueza esquelética e com um amplo espectro de doenças. É uma doença hereditária observada em 3-5/100.000 da sociedade, geralmente começando com fraqueza nos músculos faciais e dos ombros e progredindo para os músculos do tronco, pelve e pernas, dando sintomas por volta dos 20 anos. Na FSHD, que apresenta progressão lenta e pode levar à perda da capacidade de deambulação em cerca de 20% dos pacientes, os pacientes podem ter dificuldade em realizar atividades acima do nível do ombro com influência da área periescapular.

O objetivo do tratamento FSHD é melhorar a força e/ou a função muscular. Os tratamentos incluem métodos médicos, conservadores e cirúrgicos. O objetivo dos métodos cirúrgicos é melhorar a função do ombro e prevenir a dor causada pelos movimentos da escápula. As publicações sobre intervenções fisioterapêuticas e exercícios aeróbicos estão disponíveis como tratamento conservador. Em pacientes diagnosticados com FSHD, o tratamento conservador é freqüentemente usado para melhorar a força muscular, regular a função e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Pacientes com FSHD usam suas extremidades superiores afetadas de forma assimétrica, o que leva ao desenvolvimento de mecanismos de compensação restritivos no desenvolvimento do controle postural simétrico. Déficits de controle postural podem ocorrer devido ao uso limitado da escápula afetada em indivíduos com FSHD. Assim, nos casos de FSHD, há o uso de movimentos atípicos para equilíbrio e mobilidade. Ainda não se sabe se as pessoas com FSHD realmente têm uma estabilidade dinâmica mais pobre durante movimentos autoiniciados de todo o corpo, como caminhar, e em que estágio da doença essas dificuldades surgem.

Assim, o objetivo deste estudo foi examinar os efeitos das abordagens de reabilitação aplicadas ao membro superior na função do membro superior, equilíbrio e caminhada em pacientes com FSHD.

H1: Dentro do grupo de pacientes com FSHD, os pacientes submetidos à cirurgia de artrodese escapulotorácica aplicada ao pré-tratamento com os parâmetros do programa de reabilitação para avaliação da funcionalidade do membro superior após a aplicação das extremidades superiores, controle postural e parâmetros da marcha examinados, não há estatística diferença entre os grupos.