Skuteczność rehabilitacji kończyny górnej w pwFSHD (pacjent z dystrofią powięziowo-łopatkowo-ramienną)

Dystrofia twarzowo-łopatkowo-ramienna (FSHD) jest jedną z najczęstszych postaci dystrofii mięśniowej, charakteryzującą się wyraźnym osłabieniem szkieletu i szerokim spektrum chorób. Jest to choroba dziedziczna, występująca u 3-5/100 000 społeczeństwa, zwykle zaczynająca się od osłabienia mięśni twarzy i ramion, przechodząca w mięśnie tułowia, miednicy i nóg, dająca objawy po dwudziestce. W FSHD, która wykazuje powolną progresję i może prowadzić do utraty zdolności poruszania się u około 20% pacjentów, pacjenci mogą mieć trudności z wykonywaniem czynności powyżej poziomu barków z wpływem okolicy okołołopatkowej.

Celem leczenia FSHD jest poprawa siły i/lub funkcji mięśni. Leczenie obejmuje metody medyczne, zachowawcze i chirurgiczne. Celem metod operacyjnych jest poprawa funkcji barku i zapobieganie dolegliwościom bólowym wywołanym ruchami łopatki. Publikacje dotyczące interwencji fizjoterapeutycznych i ćwiczeń aerobowych są dostępne jako leczenie zachowawcze. U pacjentów z rozpoznaniem FSHD leczenie zachowawcze jest często stosowane w celu poprawy siły mięśniowej, regulacji funkcji i poprawy jakości życia pacjentów.

Pacjenci z FSHD asymetrycznie używają zajętych kończyn górnych, co prowadzi do rozwoju restrykcyjnych mechanizmów kompensacyjnych w rozwoju symetrycznej kontroli postawy. Deficyty kontroli postawy mogą wystąpić z powodu ograniczonego użycia dotkniętej łopatki u osób z FSHD. W związku z tym w przypadkach z FSHD stosuje się nietypowe ruchy w celu zachowania równowagi i mobilności. Nie wiadomo jeszcze, czy osoby z FSHD rzeczywiście mają gorszą stabilność dynamiczną podczas inicjowanych przez siebie ruchów całego ciała, takich jak chodzenie, i na jakim etapie choroby pojawiają się te trudności.

W związku z tym celem niniejszego badania było zbadanie wpływu zabiegów rehabilitacyjnych zastosowanych w kończynie górnej na funkcję kończyny górnej, równowagę i chodzenie u pacjentów z FSHD.

H1: W grupie pacjentów z FSHD pacjenci poddani zabiegowi artrodezy operacja łopatkowo-torowa zastosowana do leczenia wstępnego z parametrami programu rehabilitacyjnego do oceny funkcjonalności kończyny górnej po zastosowaniu kończyn górnych, zbadana kontrola postawy i parametry chodu, statystycznie różnica między grupami.