QUALHYBOM Hipnose Versus Mistura Equimolar de Oxigênio e Óxido Nitroso (MEOPA) Durante uma Biópsia de Medula Óssea: um Estudo Clínico, Controlado, Randomizado e Multicêntrico (QUALHYBOM)

A Biópsia Osteomedular (BOM) é um procedimento realizado por meio de um trocater e permite a obtenção de um núcleo ósseo. Esse gesto geralmente é realizado realizando uma anestesia local subcutânea no ponto de punção da crista ilíaca póstero-superior, algumas vezes associado ao uso de MEOPA (mistura equimolar de oxigênio e óxido nitroso) em caso de persistência de percepção dolorosa no local da punção durante o exame, de acordo com o Guia de Boas Práticas para Punção Espinhal da Sociedade Francesa de Hematologia. No entanto, este procedimento pareceu-nos insuficiente para assegurar um conforto óptimo e uma analgesia eficaz e para um controlo eficaz da ansiedade. A realização do BOM sob hipnose representa uma alternativa que pode trazer conforto adicional ao paciente graças a uma melhor tolerância e redução na percepção da dor. Durante a hipnose, foi demonstrado que a estimulação de áreas corticais no sono e na vigília leva a uma redução da dor sentida pelo paciente. Graças a um estudo retrospectivo realizado no departamento de hematologia do Hospital Universitário de Rennes, observamos um benefício líquido da hipnose no conforto e na dor sentida durante a realização de uma biópsia de medula óssea, associada a uma diminuição da ansiedade. Além disso, o número de cubículos obtidos durante o exame (proporcional ao tamanho do núcleo da biópsia) foi melhor. A obtenção de mais de 10 cubículos (número exigido pelos patologistas para um exame de qualidade) foi observada em 78% dos casos com suporte hipnótico versus 53% sem suporte hipnótico. Por fim, o médico amostrador relatou maior conforto operacional quando acompanhado pela enfermeira hipnoterapeuta.