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A comparação de remimazolam com propofol na temperatura corporal central

28 de janeiro de 2022 atualizado por: Cheol Lee,MD,PhD,, Wonkwang University Hospital

A comparação do remimazolam com o propofol na temperatura corporal central em pacientes submetidos à prostatectomia radical assistida por robótica (RARP) e laparoscópica (LRP)

  1. A temperatura central do corpo é normalmente rigidamente regulada em alguns décimos de grau. As principais defesas termorreguladoras em humanos são sudorese, vasoconstrição do shunt arteriovenoso e tremores.
  2. A hipotermia inadvertida muitas vezes complica a cirurgia prolongada. Em pacientes que se tornam suficientemente hipotérmicos, o ressurgimento da vasoconstrição termorreguladora geralmente evita mais hipotermia central.
  3. A extensão em que os anestésicos reduzem o limiar de vasoconstrição depende do tipo de droga e de sua concentração.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

  1. Quando o propofol induz a anestesia, a pressão arterial diminui devido à vasodilatação, que se deve à ação direta no músculo liso vascular e à vasodilatação devido ao bloqueio do sistema nervoso simpático. Isso resulta em uma redistribuição da temperatura corporal, resultando em hipotermia.
  2. Os efeitos do remimazolam no sistema nervoso central, sistema respiratório e cardiovascular foram estudados. O remimazolam, um novo tipo de benzodiazepínico, atua no receptor GABA-A e tem as vantagens de indução rápida, recuperação rápida, hemodinâmica estável e leve inibição respiratória. Atualmente, há pouca literatura sobre sua prática na termorregulação intraoperatória sob anestesia geral.
  3. Os investigadores levantaram a hipótese de que o tipo de agente anestésico pode afetar os mecanismos de termorregulação, como a redistribuição do calor corporal, a perda de calor cutâneo ou a inibição da vasoconstrição termorreguladora. Portanto, os investigadores investigaram a comparação de remimazolam com propofol na temperatura corporal central, limiar de vasoconstrição e tempos para o início da vasoconstrição (min) em pacientes que receberam histerectomia vaginal assistida por laparoscopia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

90

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 75 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Classificação física ASA I-III,
  2. Pacientes submetidos à prostatectomia radical assistida por robótica ou laparoscópica (LRP).

Critério de exclusão:

  1. Pacientes que possuem medicamentos ou qualquer dispositivo implantado que possa afetar a função cardiovascular
  2. Pacientes com histórico de desequilíbrio térmico, doenças da tireoide, distautonomia, síndrome de Raynaud, diabetes mellitus não controlada ou hipertensão.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRIAGEM
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Grupo de relações públicas
Grupo Propofol e Remifentanil
  1. Remimazolm e Remifentanil (grupo RR): a anestesia foi induzida com remimazolam 6 mg/kg/h por infusão intravenosa (IV) contínua e com a concentração no local de efeito de remifentanil 4 ng/ml e até a perda da consciência (LoC), seguida por remimazolam 1-2 mg/kg/h e remifentanil 3 ng/ml até o final da cirurgia.
  2. Propofol e Remifentanil (grupo PR), a anestesia foi induzida com a concentração no local de efeito de propofol de 6,0 μg/ml e remifentanil 4 ng/ml, e até a perda da consciência (LoC), seguida da concentração no local de efeito de propofol de 2-4 μg/ml e remifentanil 3 ng/ml até o final da cirurgia.
Outros nomes:
  • propofol ou remimazolam
EXPERIMENTAL: Grupo RR
Grupo Remimazolam e Remifentanil
  1. Remimazolm e Remifentanil (grupo RR): a anestesia foi induzida com remimazolam 6 mg/kg/h por infusão intravenosa (IV) contínua e com a concentração no local de efeito de remifentanil 4 ng/ml e até a perda da consciência (LoC), seguida por remimazolam 1-2 mg/kg/h e remifentanil 3 ng/ml até o final da cirurgia.
  2. Propofol e Remifentanil (grupo PR), a anestesia foi induzida com a concentração no local de efeito de propofol de 6,0 μg/ml e remifentanil 4 ng/ml, e até a perda da consciência (LoC), seguida da concentração no local de efeito de propofol de 2-4 μg/ml e remifentanil 3 ng/ml até o final da cirurgia.
Outros nomes:
  • propofol ou remimazolam

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
alteração da temperatura corporal central (°C)
Prazo: 60 minutos após a indução da anestesia geral
Após a indução da anestesia geral, uma sonda de temperatura nasofaríngea foi inserida através da cavidade nasal e uma profundidade de 9,5 a 10,0 cm foi ajustada para posicionamento ideal. A temperatura nasofaríngea foi registrada a cada 10 minutos até o final da cirurgia
60 minutos após a indução da anestesia geral

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
vezes até o início da vasoconstrição (minuto)
Prazo: Desde após a indução até o final da cirurgia
tempo para chegar o gradiente de temperatura da pele (entre o antebraço e a ponta do dedo indicador) igualou 0 °C.
Desde após a indução até o final da cirurgia
hipotermia intraoperatória
Prazo: Desde após a indução até o final da cirurgia
temperatura corporal central <36 °C em pacientes submetidos a anestesia e cirurgia
Desde após a indução até o final da cirurgia
Pressão arterial média (mmHg)
Prazo: Desde após a indução até o final da cirurgia
Pressão arterial média
Desde após a indução até o final da cirurgia
Frequência cardíaca (batidas/min)
Prazo: Desde após a indução até o final da cirurgia
Frequência cardíaca
Desde após a indução até o final da cirurgia
limiar de vasoconstrição (°C)
Prazo: Desde após a indução até o final da cirurgia
a temperatura da membrana timpânica na qual o gradiente de temperatura da pele (entre o antebraço e a ponta do dedo indicador) é igual a 0 °C
Desde após a indução até o final da cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Cheol Lee, M.D.,Ph.D, Department of anesthesiology and pain medicine, Wonkwang University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de março de 2021

Conclusão Primária (REAL)

30 de junho de 2021

Conclusão do estudo (REAL)

30 de novembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de dezembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de janeiro de 2022

Primeira postagem (REAL)

31 de janeiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

14 de fevereiro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de janeiro de 2022

Última verificação

1 de janeiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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