Efeito do uso do probiótico S. Boulardii na diarréia inflamatória viral aguda diagnosticada com PCR multiplex.

A diarreia aguda (DA) tem sido um problema de saúde pública ao longo da história do México. De acordo com o sistema de vigilância epidemiológica, entre 2008 e 2017 ocorreram cinco a seis milhões de novos casos de DA por ano. A apresentação clínica da gastroenterite viral varia de um estado assintomático a diarreia com desidratação grave. A etiologia viral pode ser difícil de diferenciar das gastroenterites causadas por bactérias entéricas com base apenas na apresentação clínica, principalmente pela presença de leucócitos nas fezes, pois se pensava que apenas a diarreia de etiologia bacteriana estava presente e o que a define como inflamatória aguda diarréia; portanto, estudos laboratoriais são essenciais para fazer um diagnóstico específico. Além do teste de azul de metileno tradicionalmente realizado para descrever a presença de leucócitos nas fezes, a Multiplex Polymerase Chain Reaction (PCR) é um sistema automatizado no qual a extração, amplificação e detecção de ácido nucléico ocorre em uma única bolsa fechada. O painel inclui para a identificação etiológica de bactérias, parasitas e vírus. Os probióticos são eficazes para diarreia infecciosa aguda causada por bactérias, mas há resultados inconsistentes sobre a eficácia dos probióticos para diarreia causada por vírus. É importante ressaltar que não existem estudos na população adulta com diarreia aguda de etiologia viral identificada por PCR Multiplex em nosso meio e o uso de probióticos para diminuir o período de convalescença. O México também carece de testes de detecção para identificar o patógeno, que podem ser usados ​​rotineiramente na prática clínica, já que outros países têm mostrado os resultados econômicos, clínicos e de satisfação do paciente com ele. Em uma revisão, S. boulardii mostra eficácia em 4 dos 6 estudos em que foi usado como tratamento em diarreia viral aguda em adultos, onde foi usado como tratamento. Com base nesta revisão, por considerar a população adulta, será utilizado S. boulardii como tratamento em pacientes diagnosticados com diarreia viral aguda, para reduzir os dias de presença de sintomas associados. A escala de impressão global do paciente (PGI) é a contrapartida dos resultados relatados pelo paciente para a escala de impressões clínicas globais. A Escala de Gravidade de Impressão Global do Paciente (PGIS) é um questionário de 1 item que pede a um paciente individual para classificar a gravidade de uma condição específica (escalas de estado único) na linha de base e ou avaliar no ponto final a mudança percebida em sua condição em resposta à terapia; por outro lado, a Escala de Mudança de Impressão Global do Paciente (PGIC) mede a mudança no estado clínico.

Questão de pesquisa: Qual o efeito do uso do probiótico S. boulardii na diarreia inflamatória aguda de etiologia viral diagnosticada pela técnica de multiplex PCR? Hipótese: O uso de S. boulardii em pacientes com diarréia inflamatória viral aguda diagnosticados pela técnica de Multiplex PCR diminuirá os dias de sintomas associados e melhora autorrelatada.

Objetivo principal: Analisar o efeito do uso de S. boulardii na diarréia viral inflamatória aguda diagnosticada pela técnica de Multiplex PCR.

Especificidades: 1. Determinar a incidência de patógenos virais em pacientes diagnosticados com diarreia viral inflamatória aguda atendidos na área de gastroenterologia e coloproctologia. 2. Identificar a incidência de sintomas associados em ambos os grupos nos dias 4 e 8 após o diagnóstico. 3. Comparar os dias de melhora auto-relatada pelo paciente entre os dois grupos usando as pesquisas PGIS e PGIC.