Effetto dell'uso del probiotico S. Boulardii sulla diarrea infiammatoria virale acuta diagnosticata con PCR multiplex.

La diarrea acuta (AD) è stata un problema di salute pubblica nel corso della storia del Messico. Secondo il sistema di sorveglianza epidemiologica, tra il 2008 e il 2017 si sono verificati da cinque a sei milioni di nuovi casi di AD all'anno. La presentazione clinica della gastroenterite virale varia da uno stato asintomatico a diarrea con grave disidratazione. L'eziologia virale può essere difficile da differenziare da quelle della gastroenterite causata da batteri enterici basandosi esclusivamente sulla presentazione clinica, soprattutto a causa della presenza di leucociti nelle feci, poiché si pensava che fosse presente solo la diarrea di eziologia batterica e ciò che la definisce come infiammatoria acuta diarrea; pertanto, gli studi di laboratorio sono essenziali per fare una diagnosi specifica. Oltre al test del blu di metilene tradizionalmente eseguito per descrivere la presenza di leucociti nelle feci, Multiplex Polymerase Chain Reaction (PCR) è un sistema automatizzato in cui l'estrazione, l'amplificazione e il rilevamento dell'acido nucleico avviene in un'unica busta chiusa. Il pannello include per l'identificazione eziologica di batteri, parassiti e virus. I probiotici sono efficaci per la diarrea infettiva acuta causata da batteri, ma ci sono risultati incoerenti sull'efficacia dei probiotici per la diarrea causata da virus. È importante notare che non ci sono studi nella popolazione adulta con diarrea acuta di eziologia virale identificata da PCR Multiplex nel nostro ambiente e l'uso di probiotici per ridurre il periodo di convalescenza. Il Messico non dispone inoltre di test di rilevamento per identificare l'agente patogeno, che possono essere utilizzati di routine nella pratica clinica, poiché altri paesi hanno dimostrato i risultati economici, clinici e di soddisfazione del paziente con esso. In una recensione, S. boulardii mostra un'efficacia in 4 dei 6 studi in cui è stato utilizzato come trattamento nella diarrea virale acuta dell'adulto, dove è stato utilizzato come trattamento. Sulla base di questa revisione, poiché considera la popolazione adulta, verrà utilizzato S. boulardii come trattamento nei pazienti con diagnosi di diarrea virale acuta, per ridurre i giorni di presenza dei sintomi associati. La scala Patient Global Impression (PGI) è la controparte dei risultati riferiti dal paziente alla scala Clinical Global Impressions. La scala di gravità dell'impressione globale del paziente (PGIS) è un questionario a 1 voce che chiede a un singolo paziente di valutare la gravità di una condizione specifica (scale a stato singolo) al basale e/o di valutare all'endpoint il cambiamento percepito nella sua condizione in risposta alla terapia; d'altra parte, la scala del cambiamento dell'impressione globale del paziente (PGIC) misura il cambiamento nello stato clinico.

Domanda di ricerca: qual è l'effetto dell'uso del probiotico S. boulardii sulla diarrea infiammatoria acuta di eziologia virale diagnosticata con tecnica PCR multiplex? Ipotesi: l'uso di S. boulardii in pazienti con diarrea infiammatoria virale acuta diagnosticata con la tecnica Multiplex PCR ridurrà i giorni dei sintomi associati e del miglioramento auto-riferito.

Obiettivo principale: Analizzare l'effetto dell'uso di S. boulardii sulla diarrea virale infiammatoria acuta diagnosticata con la tecnica Multiplex PCR.

Specifici: 1. Determinare l'incidenza di patogeni virali in pazienti con diagnosi di diarrea virale infiammatoria acuta trattati in ambito gastroenterologico e coloproctologico. 2. Identificare l'incidenza dei sintomi associati in entrambi i gruppi nei giorni 4 e 8 dopo la diagnosi. 3. Confrontare i giorni di miglioramento auto-riferito dal paziente tra i due gruppi utilizzando i sondaggi PGIS e PGIC.