Wpływ stosowania probiotyku S. Boulardii na ostrą wirusową biegunkę zapalną zdiagnozowaną za pomocą multipleksowego PCR.

Ostra biegunka (AD) była problemem zdrowia publicznego w całej historii Meksyku. Według systemu nadzoru epidemiologicznego w latach 2008-2017 odnotowywano od pięciu do sześciu milionów nowych przypadków AZS rocznie. Obraz kliniczny wirusowego zapalenia żołądka i jelit waha się od stanu bezobjawowego do biegunki z ciężkim odwodnieniem. Etiologia wirusowa może być trudna do odróżnienia od zapalenia żołądka i jelit wywołanego przez bakterie jelitowe wyłącznie na podstawie obrazu klinicznego, zwłaszcza ze względu na obecność leukocytów w kale, ponieważ uważano, że występuje tylko biegunka o etiologii bakteryjnej i określa się ją jako ostrą zapalną biegunka; dlatego badania laboratoryjne są niezbędne do postawienia konkretnej diagnozy. Oprócz testu błękitu metylenowego tradycyjnie wykonywanego w celu określenia obecności leukocytów w kale, reakcja łańcuchowa polimerazy multipleksowej (PCR) jest zautomatyzowanym systemem, w którym ekstrakcja, amplifikacja i wykrywanie kwasu nukleinowego odbywa się w pojedynczej zamkniętej torebce. Panel obejmuje identyfikację etiologiczną bakterii, pasożytów i wirusów. Probiotyki są skuteczne w ostrej biegunce zakaźnej wywołanej przez bakterie, ale istnieją niespójne wyniki dotyczące skuteczności probiotyków w przypadku biegunki wywołanej przez wirusy. Należy zaznaczyć, że nie ma badań w populacji osób dorosłych z ostrą biegunką o etiologii wirusowej stwierdzoną metodą PCR Multiplex w naszym środowisku oraz stosowania probiotyków w celu skrócenia okresu rekonwalescencji. W Meksyku brakuje również testów wykrywających w celu identyfikacji patogenu, które można rutynowo stosować w praktyce klinicznej, ponieważ inne kraje wykazały ekonomiczne, kliniczne wyniki i wyniki zadowolenia pacjentów. W przeglądzie S. boulardii wykazuje skuteczność w 4 z 6 badań, w których był stosowany w leczeniu ostrej biegunki wirusowej u dorosłych, gdzie był stosowany w leczeniu. Na podstawie tego przeglądu, ponieważ dotyczy populacji dorosłych, S. boulardii będzie stosowany w leczeniu pacjentów, u których zdiagnozowano ostrą biegunkę wirusową, w celu skrócenia dni występowania towarzyszących objawów. Skala ogólnego wrażenia pacjenta (PGI) jest odpowiednikiem skali ogólnych wrażeń klinicznych zgłaszanych przez pacjentów. Skala ciężkości ogólnego wrażenia pacjenta (PGIS) to jednopunktowy kwestionariusz, w którym poproszono indywidualnego pacjenta o ocenę ciężkości określonego stanu (skale jednostanowe) na początku badania i/lub ocenę w punkcie końcowym postrzeganej zmiany w jego/jej stanie w odpowiedzi na terapię; z drugiej strony Skala Zmiany Ogólnego Wrażenia Pacjenta (PGIC) mierzy zmianę stanu klinicznego.

Pytanie badawcze: Jaki jest wpływ stosowania probiotyku S. boulardii na ostrą biegunkę zapalną o etiologii wirusowej rozpoznaną techniką multipleksowego PCR? Hipoteza: Zastosowanie S. boulardii u pacjentów z ostrą wirusową biegunką zapalną, zdiagnozowaną za pomocą techniki Multiplex PCR, zmniejszy liczbę dni, w których występowały towarzyszące objawy, oraz poprawę zgłaszaną przez samych pacjentów.

Cel główny: Analiza wpływu zastosowania S. boulardii na ostrą zapalną biegunkę wirusową diagnozowaną techniką Multiplex PCR.

Specyfika: 1. Określenie częstości występowania patogenów wirusowych u pacjentów z rozpoznaniem ostrej zapalnej biegunki wirusowej leczonych w zakresie gastroenterologii i koloproktologii. 2. Określenie częstości występowania objawów towarzyszących w obu grupach w 4. i 8. dniu po postawieniu diagnozy. 3. Porównać dni zgłaszanej przez pacjenta poprawy między obiema grupami za pomocą kwestionariuszy PGIS i PGIC.