O efeito da drenagem linfática manual no tratamento do edema mamário

Comparador Ativo: Terapia de educação, compressão e exercícios

Os pacientes receberão terapia de exercícios todos os dias durante as duas primeiras semanas. Posteriormente, os pacientes serão encaminhados para a mesma terapia no hospital 1 dia por semana, e nos demais dias farão exercícios domiciliares em casa por 10 minutos.

Outro: Terapia de educação, compressão e exercícios

Educação; Inclui informações sobre a doença, informações sobre fatores de risco, informações às quais se deve prestar atenção e cuidados com a pele. Para compressão, serão utilizadas almofadas em forma de esponja que criam compressão no sutiã e preparadas pelo fisioterapeuta do linfedema. Os exercícios incluirão exercícios respiratórios e de movimentação articular de membros superiores determinados por Casley-Smith, e os demais dias a serem aplicados pelo fisioterapeuta quando o paciente vier à sessão serão aplicados pelo próprio paciente uma vez ao dia em casa.

Comparador Ativo: Educação, compressão, terapia de exercícios e drenagem linfática manual

Os pacientes receberão drenagem linfática manual por uma hora e meia todos os dias durante as duas primeiras semanas. Posteriormente, os pacientes serão encaminhados para a mesma terapia no hospital 1 dia por semana, e nos demais dias farão autodrenagem linfática manual em casa por 10 minutos.

Outro: Educação, compressão e terapia de exercícios drenagem linfática manual

Educação; Inclui informações sobre a doença, informações sobre fatores de risco, informações às quais se deve prestar atenção e cuidados com a pele. Para compressão, serão utilizadas almofadas em forma de esponja que criam compressão no sutiã e preparadas pelo fisioterapeuta do linfedema. Os exercícios incluirão exercícios respiratórios e de movimentação articular de membros superiores determinados por Casley-Smith, e os demais dias a serem aplicados pelo fisioterapeuta quando o paciente vier à sessão serão aplicados pelo próprio paciente uma vez ao dia em casa. Além disso, os pacientes receberão drenagem linfática manual por uma hora e meia todos os dias durante as primeiras duas semanas. Posteriormente, os pacientes serão encaminhados para a mesma terapia no hospital 1 dia por semana, e nos demais dias farão autodrenagem linfática manual em casa por 10 minutos.

Critérios LENT-SOMA no edema mamário

Medição objetiva central do tratamento conservador do câncer de mama. Tem uma pontuação entre 13-52 pontos. À medida que a pontuação aumenta, observa-se que o edema mamário piora. Uma diminuição na pontuação indica melhora do edema mamário.

Questionário de edema mamário

Obter 8,5 pontos no questionário é o ponto de corte. Não há edema mamário abaixo de 8,5, há edema mamário acima de 8,5. Tem uma pontuação entre 0-80 pontos.

Características clínicas do câncer de mama e edema mamário

A presença de fibrose ou edema mamário, teleangiectasia ou despigmentação será pontuada em uma escala categórica de 4 pontos. A escala estará na faixa de 0 a 16 pontos, pontuações altas indicarão piora do edema mamário e pontuações baixas indicarão melhora.

Qualidade de Vida - Organização Européia para Pesquisa e Tratamento do Câncer EORTC- BR23

O EORTC-BR23 é um módulo específico da mama que compreende 23 perguntas para avaliar a imagem corporal, função sexual, prazer sexual, perspectiva futura, efeitos colaterais da terapia sistêmica, sintomas da mama, sintomas do braço e desconforto pela perda de cabelo. Todas as pontuações serão transformadas linearmente para uma escala de 0 a 100. Um nível alto ou saudável de funcionamento é representado por um alto escore funcional. Sintomas ou problemas mais graves são representados por pontuações ou itens de sintomas altos.

A intensidade da dor nas mamas será medida com a Escala Visual Analógica

A escala tem 10 cm de comprimento e é aplicada especificando um ponto na linha vertical ou horizontal com duas extremidades diferentes (0 = sem dor, 10 = a dor mais intensa) correspondente à intensidade da dor sentida pelo paciente.

Teste de qualidade de vida (EORTC QOL-C30)

Inclui 30 itens que se agrupam em cinco escalas funcionais (funcionamento físico, social, emocional, cognitivo e papel), três escalas de sintomas (fadiga, dor, náuseas e vómitos), uma escala global de saúde/qualidade de vida e uma série de itens individuais relacionados com os sintomas da doença e seu tratamento, bem como um item de impacto econômico. As respostas aos itens das escalas referem-se à "última semana", exceto a escala de funcionamento físico do paciente cujo recorte temporal é o presente. Estas respostas obedecem a um formato Likert, que varia entre 1 ("Nem um pouco") e 4 ("Muito")