Desenvolvimento e teste de viabilidade de um programa de PFMT baseado em grupo para mulheres pré-natais na cidade de Nanjing, na China

Este estudo é co-desenhar e avaliar a praticidade do programa de treinamento muscular do assoalho pélvico (PFMT) baseado em grupo em mulheres grávidas.

O TMAP tem sido recomendado como tratamento de primeira linha para incontinência urinária de esforço e outros tipos de incontinência urinária (IU), porém, não foi bem implementado em muitos países devido à falta de recursos humanos e apoio financeiro. Em comparação com a supervisão individual do PFMT, que geralmente é realizada no hospital com taxas adicionais, a entrega do PFMT em grupos pode ajudar mais mulheres. Portanto, este estudo é coprojetar e investigar a viabilidade do programa de PFMT baseado em grupo.

A primeira fase é co-desenhar o programa de PFMT baseado em grupo: As partes interessadas serão envolvidas nesta fase. O grupo de desenvolvimento de partes interessadas fará uma amostra proposital de profissionais de saúde e mulheres grávidas com ou sem IU. Os membros do grupo de desenvolvimento das partes interessadas incluirão o pesquisador principal, duas mulheres grávidas sem IU, duas mulheres grávidas com histórico de IU, duas parteiras (uma das parteiras ajudará o pesquisador principal a realizar a sessão de treinamento), dois fisioterapeutas. Os dados das reuniões do grupo serão gravados digitalmente em áudio após o consentimento e serão feitas anotações durante a reunião. Os dados serão analisados ​​para identificar o conteúdo e o modo de entrega do programa de PFMT baseado em grupo, juntamente com potenciais barreiras e facilitadores.

A segunda fase é a implementação e avaliação do programa de PFMT baseado em grupo (estudo de viabilidade controlado e randomizado): os participantes serão divididos aleatoriamente em dois grupos, grupo de intervenção e grupo de controle. O grupo de controle recebe cuidados padrão no hospital. O grupo de intervenção recebe PFMT baseado em grupo supervisionado. A intervenção será ensinar os participantes a fazer PFMT em grupos. A intervenção ajudará as mulheres a identificar seus músculos do assoalho pélvico e, em seguida, orientá-las sobre como contrair os músculos do assoalho pélvico corretamente (os detalhes da intervenção serão discutidos e determinados na fase 1 deste projeto). As principais medidas de resultados provavelmente incluem IU autorreferida, que é comumente usada em estudos e é capaz de avaliar a eficácia da intervenção do PFMT em mulheres grávidas, e a gravidade da IU que pode ser avaliada pelo ICIQ-SF (um questionário validado que tanto avalia a gravidade da perda urinária e o impacto na qualidade de vida). A adesão ao programa pode ser avaliada por registos de assiduidade às sessões de treino em grupo e preenchimento de um diário de treino que inclui a frequência e duração com que os participantes auto-relatam a realização dos exercícios. O diário de formação será entregue ao investigador principal após as sessões de formação.