Desarrollo y prueba de viabilidad de un programa de EMPP basado en grupos para mujeres prenatales en la ciudad de Nanjing en China

Este estudio es para codiseñar y evaluar la practicidad del programa de entrenamiento muscular del piso pélvico (PFMT) basado en grupos en mujeres embarazadas.

El EMSP se ha recomendado como tratamiento de primera línea para la incontinencia urinaria de esfuerzo y los otros tipos de incontinencia urinaria (IU); sin embargo, no se implementó bien en muchos países debido a la falta de recursos humanos y apoyo financiero. En comparación con la supervisión individual de EMSP, que comúnmente se lleva a cabo en el hospital con tarifas adicionales, la administración de EMSP en grupos puede ayudar a más mujeres. Por lo tanto, este estudio es para codiseñar e investigar la viabilidad del programa de EMSP grupal.

La primera fase consiste en codiseñar el programa de EMPP basado en grupos: las partes interesadas participarán en esta fase. El grupo de desarrollo de partes interesadas tomará muestras intencionalmente tanto de profesionales de la salud como de mujeres embarazadas con o sin IU. Los miembros del grupo de desarrollo de partes interesadas incluirán al investigador principal, dos mujeres embarazadas sin IU, dos mujeres embarazadas con antecedentes de IU, dos parteras (una de las parteras ayudará al investigador principal a impartir la sesión de capacitación), dos fisioterapeutas. Los datos de las reuniones de grupo se grabarán digitalmente en audio después del consentimiento y se tomarán notas durante la reunión. Los datos se analizarán para identificar el contenido y el modo de entrega del programa de EMSP grupal junto con las posibles barreras y facilitadores.

La segunda fase es la implementación y evaluación del programa de EMPP basado en grupos (estudio de factibilidad controlado aleatorio): los participantes serán asignados al azar en dos grupos, grupo de intervención y grupo de control. El grupo de control recibe atención estándar en el hospital. El grupo de intervención recibe EMPP basado en un grupo supervisado. La intervención enseñará a los participantes a hacer EMSP en grupos. La intervención ayudará a las mujeres a identificar los músculos del suelo pélvico y luego las guiará sobre cómo contraer el músculo del suelo pélvico correctamente (los detalles de la intervención se discutirán y determinarán en la fase 1 de este proyecto). Es probable que las medidas de resultado centrales incluyan IU autoinformada, que se usa comúnmente en estudios y puede evaluar la efectividad de la intervención de EMSP en mujeres embarazadas, y la gravedad de la IU que puede evaluarse mediante ICIQ-SF (un cuestionario validado que evalúa la gravedad de la pérdida urinaria y el impacto en la calidad de vida). La adherencia al programa se puede evaluar mediante los registros de asistencia a las sesiones de capacitación grupales y la realización de un diario de capacitación que incluya la frecuencia y la duración de los autoinformes de los participantes al realizar los ejercicios. El diario de formación se entregará al investigador principal después de las sesiones de formación.