Utveckling och genomförbarhetstestning av ett gruppbaserat PFMT-program för mödra kvinnor i staden Nanjing i Kina

Denna studie syftar till att samdesigna och bedöma det praktiska i ett gruppbaserat träningsprogram för bäckenbottenmuskel (PFMT) hos gravida kvinnor.

PFMT har rekommenderats som förstahandsbehandling för ansträngningsinkontinens och andra typer av urininkontinens (UI), men den var inte väl implementerad i många länder på grund av bristen på mänskliga resurser och ekonomiskt stöd. Jämfört med individuell PFMT-övervakning, som vanligtvis utförs på sjukhus med extra avgifter, kan leverans av PFMT i grupper hjälpa fler kvinnor. Därför är denna studie att samdesigna och undersöka genomförbarheten av ett gruppbaserat PFMT-program.

Den första fasen är att samutforma det gruppbaserade PFMT-programmet: Intressenterna kommer att involveras i denna fas. Utvecklingsgruppen för intressenter kommer målmedvetet att ta prov på både hälso- och sjukvårdspersonal och gravida kvinnor med eller utan UI. Intressentutvecklingsgruppens medlemmar kommer att inkludera huvudforskaren, två gravida kvinnor utan UI, två gravida kvinnor med en historia av UI, två barnmorskor (en av barnmorskorna kommer att hjälpa huvudforskaren att genomföra utbildningen), två fysioterapeuter. Data från gruppmöten kommer att ljudinspelas digitalt efter samtycke och anteckningar kommer att göras under mötet. Data kommer att analyseras för att identifiera innehållet och leveranssättet för det gruppbaserade PFMT-programmet tillsammans med potentiella hinder och facilitatorer.

Den andra fasen är implementering och utvärdering av det gruppbaserade PFMT-programmet (randomiserad kontrollerad genomförbarhetsstudie): Deltagarna kommer att randomiseras i två grupper, intervention och kontrollgrupp. Kontrollgruppen får standardvård på sjukhuset. Interventionsgruppen får övervakad gruppbaserad PFMT. Interventionen kommer att lära deltagarna att göra PFMT i grupper. Interventionen kommer att hjälpa kvinnor att identifiera sina bäckenbottenmuskler och sedan vägleda dem hur man drar ihop bäckenbottenmuskeln korrekt (detaljerna i interventionen kommer att diskuteras och fastställas i fas 1 av detta projekt). De centrala utfallsmåtten kommer sannolikt att inkludera självrapporterat användargränssnitt, som ofta används i studier och som kan utvärdera effektiviteten av PFMT-intervention hos gravida kvinnor, och svårighetsgraden av användargränssnittet som kan bedömas av ICIQ-SF (ett validerat frågeformulär som både bedömer svårighetsgraden av urinförlust och påverkan på livskvalitet). Anslutningen till programmet kan bedömas genom närvarorekord från de gruppbaserade träningssessionerna och slutförandet av en träningsdagbok som inkluderar hur ofta och hur länge deltagarna själv rapporterar när de gör övningarna. Utbildningsdagboken kommer att lämnas till huvudforskaren efter utbildningstillfällena.