Educação em Amamentação Baseada na Teoria do Cuidado Humano

Embora a amamentação tenha muitos benefícios, as taxas de amamentação ainda não estão no nível desejado. Um dos fatores mais importantes no aumento das taxas de amamentação é a educação sobre amamentação. Portanto, o objetivo do estudo é examinar o efeito do programa de educação e apoio ao aleitamento materno baseado na Teoria do Cuidado Humano (TCH) sobre a autoeficácia, duração e definições da amamentação das mães e sua satisfação com esse processo.

É um estudo prospectivo controlado randomizado realizado entre janeiro de 2019 e março de 2020 em 100 mulheres turcas (intervenção: 50; controle: 50). Um método simples de randomização foi realizado usando o siterandomizer.org para garantir a igualdade das amostras em dois grupos. Os participantes foram designados aleatoriamente para o grupo com educação baseada na Teoria do Cuidado Humano e apoio (intervenção) ou um grupo de programa de educação padrão (controle). O método do estudo foi explicado e o consentimento informado foi obtido de todos os participantes. O pesquisador aplicou a educação e suporte e, portanto, o cegamento não pôde ser feito.

Um programa de intervenção foi elaborado por pesquisadores que receberam muitos treinamentos sobre o uso prático da teoria do Watson Human Caring. O programa de educação e apoio baseado na Teoria do Cuidado Humano Watson foi realizado em grupos de 6 a 8 mulheres grávidas no período pré-natal e continua individualmente com base na web e por telefone no período pós-natal. Dois especialistas, doutores em enfermagem em saúde da mulher, avaliaram a validade do programa de educação em amamentação baseado no HCT. O grupo de intervenção recebeu um programa de educação em amamentação baseado no HCT para seis sessões presenciais realizadas em paralelo com sessões assíncronas de educação à distância no período pré-natal e continuou com sessões baseadas na web e suporte telefônico no período pós-natal. O grupo controle recebeu apenas um programa de educação padrão para uma sessão no período pré-natal. Especialmente no período pós-natal, a educação e o apoio face a face tradicionais sobre amamentação podem não ser fáceis para as mulheres e suas famílias. Para a coleta de dados foram utilizados os instrumentos "Beastfeeding Self-Efficacy Scale", "Baby's Feeding Definition Form" e "Watson Caritas Patient Score".

O Formulário de Perguntas sobre Características Descritivas Femininas, o Formulário de Definição da Alimentação do Bebê, a Escala de Autoeficácia em Amamentação e o Watson Caritas Patient Score foram os instrumentos utilizados para a coleta de dados.

O Formulário de Questões para Características Descritivas das Mulheres continha dez questões relacionadas à idade, escolaridade, educação anterior sobre amamentação e idade gestacional.

Para avaliar a alimentação do bebê, foi utilizado o Formulário de Definição de Alimentação do Bebê. Este formulário foi elaborado por pesquisadores em consonância com a literatura. As questões como o estado de sucção do bebê, o estado de receber líquidos ou outros nutrientes além do leite materno e a aparência de paz do bebê após a sucção foram baseadas em Labbok e Krasovec (1990) e nas classificações da OMS relacionadas ao nível de ingestão de leite materno do bebê. Ao mesmo tempo, o estado de paz do bebê foi avaliado de acordo com as expressões das mães. Conseqüentemente, três especialistas em amamentação avaliaram o formulário e o consideraram adequado para a avaliação do nível de alimentação do lactente. As respostas obtidas na ficha de avaliação foram classificadas de acordo com os critérios diagnósticos de amamentação de Labbok e Krosovec (1990).

A Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF) é composta por 14 itens, desenvolvida por Dennis em 2003. A BSES-SF é uma escala do tipo Likert de 5 pontos, sendo 1 significando "nada confiante" e 5 significando "muito confiante", com pontuação mínima possível de 14 pontos e máxima de 70 pontos. Em relação a esta escala, uma pontuação alta indica alta autoeficácia em amamentar. A escala teve um valor alfa de Cronbach de 0,94. A validade turca e a confiabilidade da escala foram feitas por Tokat, Okumuş e Dennis (2010). No mesmo estudo, o coeficiente alfa de Cronbach para consistência interna foi de 0,87 no pré-natal e 0,86 no pós-natal. Os itens pré-natais foram criados usando a expressão do tempo futuro na forma pré-natal da escala de autoeficácia em amamentação.

O Watson Caritas Patient Score (WCPS) foi usado para avaliar a satisfação do programa educacional. O WCPS foi desenvolvido com base nos fatores caritas e processos caritas pelo Dr. Jean Watson et al. (2010). O WCPS é um instrumento confiável e válido usado em hospitais e sistemas para avaliar as perspectivas das práticas de cuidado da equipe do hospital, de colegas e colegas. Os itens do WCPS são pontuados em uma escala de 7 pontos, variando de "nada" (1) para "muito" (7). A confiabilidade foi confirmada com um α de Cronbach de 0,90. (Brewer & Watson, 2015). A consistência interna do WCPS avaliada usando o alfa de Cronbach foi de 0,90 na Turquia (Durmazoglu, 2020). A pontuação mais alta que pode ser obtida do WCPS é 35 e a pontuação mais baixa é cinco. Neste formulário também há uma seção de comentários e sugestões. Nesta seção, as pessoas podem escrever seus comentários para um processo mais eficaz.

Os dados foram analisados ​​por meio do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS 22.0) for Windows. A distribuição normal dos dados foi avaliada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. A estatística descritiva do estudo foi avaliada com frequência, média, desvio padrão, número e porcentagem. O teste qui-quadrado de Pearson foi utilizado para avaliar a homogeneidade dos dados segundo os grupos. O teste t foi utilizado para comparações entre variáveis ​​em duas categorias. A análise de variância múltipla e unidirecional foi usada para medições repetidas. A confiabilidade das escalas foi testada com o alfa de Cronbach. O limite de significância foi estabelecido em 0,05.