Human Caring Theory-based borstvoedingseducatie

Hoewel borstvoeding veel voordelen heeft, zijn de borstvoedingspercentages nog steeds niet op het gewenste niveau. Een van de belangrijkste factoren bij het verhogen van de borstvoedingscijfers is voorlichting over borstvoeding. Daarom is het doel van de studie om het effect te onderzoeken van voorlichtings- en ondersteuningsprogramma's over borstvoeding op basis van de Human Caring Theory (HCT) op de zelfeffectiviteit, duur en definities van moeders die borstvoeding geven, en hun tevredenheid met dit proces.

Het is een gerandomiseerde gecontroleerde prospectieve studie uitgevoerd tussen januari 2019-maart 2020 bij 100 Turkse vrouwen (interventie: 50; controle: 50). Een eenvoudige randomisatiemethode werd uitgevoerd met behulp van siterandomizer.org om de gelijkheid van steekproeven in twee groepen te waarborgen. De deelnemers werden willekeurig toegewezen aan de groep met op Human Caring Theory gebaseerde onderwijs en ondersteuning (interventie) of een standaard onderwijsprogramma (controlegroep). De onderzoeksmethode werd uitgelegd en er werd geïnformeerde toestemming verkregen van alle deelnemers. De onderzoeker paste het onderwijs en de ondersteuning toe, en daarom kon blindering niet worden gedaan.

Er is een interventieprogramma opgesteld door onderzoekers die veel trainingen hebben gevolgd over het praktische gebruik van de Watson Human Caring-theorie. Watson Human Caring Theory-gebaseerd onderwijs- en ondersteuningsprogramma werd uitgevoerd in groepen van 6-8 zwangere vrouwen in de prenatale periode en gaat door met individuele webgebaseerde en telefonische ondersteuning in de postnatale periode. Twee deskundigen met een doctoraat in de gezondheidsverpleging voor vrouwen beoordeelden de validiteit van het borstvoedingseducatieprogramma op basis van de HCT. De interventiegroep kreeg een voorlichtingsprogramma over borstvoeding op basis van de HCT gedurende zes persoonlijke sessies die parallel werden uitgevoerd met asynchrone afstandsonderwijssessies in de prenatale periode en werd voortgezet met webgebaseerde sessies en telefonische ondersteuning in de postnatale periode. De controlegroep kreeg in de prenatale periode slechts één standaard onderwijsprogramma voor één sessie. Vooral in de postnatale periode is traditioneel face-to-face borstvoedingsonderwijs en -ondersteuning misschien niet gemakkelijk voor vrouwen en hun families. De instrumenten "Breastfeeding Self-Efficacy Scale", "Baby's Feeding Definition Form" en "Watson Caritas Patient Score" werden gebruikt voor het verzamelen van gegevens.

Het vragenformulier beschrijvende kenmerken van vrouwen, het definitieformulier voor babyvoeding, het korte formulier voor de zelfeffectiviteitsschaal voor borstvoeding en de Watson Caritas-patiëntscore waren de instrumenten die werden gebruikt voor het verzamelen van gegevens.

Vragenformulier beschrijvende kenmerken van vrouwenInclusief tien vragen met betrekking tot leeftijd, opleidingsniveau, eerdere opleiding borstvoeding en zwangerschapsduur.

Om de voeding van baby's te beoordelen is gebruik gemaakt van het Definitieformulier Babyvoeding. Dit formulier is opgesteld door onderzoekers in overeenstemming met de literatuur. De vragen zoals de zuigstatus van de baby, de status van het ontvangen van vloeistof of andere voedingsstoffen dan moedermelk, en de schijn van rust van de baby na het zuigen, waren gebaseerd op Labbok en Krasovec (1990) en WHO-classificaties met betrekking tot de inname van moedermelk door baby's. Tegelijkertijd werd de staat van vrede van de baby beoordeeld aan de hand van de uitdrukkingen van de moeders. Daarom hebben drie borstvoedingsexperts het formulier beoordeeld en geschikt bevonden voor de beoordeling van het voedingsniveau van zuigelingen. De antwoorden op het evaluatieformulier werden geclassificeerd volgens de diagnostische criteria voor borstvoeding door Labbok en Krosovec (1990).

De Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF) bestond uit 14 items, ontwikkeld door Dennis in 2003. De BSES-SF is een 5-punts Likert-schaal, waarbij 1 betekent "helemaal geen vertrouwen" en 5 betekent "zeer zelfverzekerd", wat een minimaal mogelijke score van 14 punten en een maximale score van 70 punten oplevert. Met betrekking tot deze schaal duidt een hoge score op een hoge zelfredzaamheid bij het geven van borstvoeding. De schaal had een Cronbach's alpha-waarde van 0,94. Turkse validiteit en betrouwbaarheid van de schaal werden gedaan door Tokat, Okumuş en Dennis (2010). In hetzelfde onderzoek was de Cronbach's alfa-coëfficiënt voor interne consistentie prenataal 0,87 en postnataal 0,86. Prenatale items zijn gemaakt door de uitdrukking toekomstige tijd te gebruiken in de antenatale vorm van de self-efficacy-schaal voor borstvoeding.

De Watson Caritas Patient Score (WCPS) werd gebruikt om de tevredenheid over het onderwijsprogramma te meten. WCPS is ontwikkeld op basis van caritasfactoren en caritasprocessen door Dr. Jean Watson et al. (2010). WCPS is een betrouwbaar en valide instrument dat in ziekenhuizen en systemen wordt gebruikt om de perspectieven van zorgpraktijken van ziekenhuispersoneel, collega's en collega's te beoordelen. De WCPS-items worden elk gescoord op een 7-puntsschaal, gaande van "helemaal niet" (1) tot "zeer veel" (7). De betrouwbaarheid werd bevestigd met een Cronbach's α van .90. (Brouwer & Watson, 2015). De interne consistentie van de WCPS beoordeeld met behulp van Cronbach's alpha was .90 in Turkije (Durmazoglu, 2020). De hoogste score die kan worden behaald met WCPS is 35 en de laagste score is vijf. In dit formulier is er ook een gedeelte voor opmerkingen en suggesties. In deze sectie kunnen mensen hun opmerkingen schrijven voor een effectiever proces.

De gegevens zijn geanalyseerd met behulp van het Statistisch Pakket voor Sociale Wetenschappen (SPSS 22.0) voor Windows. De normale verdeling van de gegevens werd geëvalueerd met behulp van de Kolmogorov-Smirnov-test. De beschrijvende statistieken van de studie werden geëvalueerd met frequentie, gemiddelde, standaarddeviatie, aantal en percentage. De chikwadraattoets van Pearson werd gebruikt om de homogeniteit van de gegevens volgens de groepen te evalueren. De t-toets werd gebruikt voor vergelijkingen tussen variabelen in twee categorieën. Meervoudige en eenweg variantieanalyse werd gebruikt voor herhaalde metingen. De betrouwbaarheid van de schalen is getest met Cronbach's alpha. De significantiedrempel werd vastgesteld op 0,05.