Educazione all'allattamento al seno basata sulla teoria della cura umana

Sebbene l'allattamento al seno abbia molti vantaggi, i tassi di allattamento al seno non sono ancora al livello desiderato. Uno dei fattori più importanti nell'aumento dei tassi di allattamento al seno è l'educazione all'allattamento al seno. Pertanto, lo scopo dello studio è esaminare l'effetto dell'educazione all'allattamento e del programma di sostegno basato sulla teoria dell'assistenza umana (HCT) sull'autoefficacia, la durata e le definizioni dell'allattamento al seno delle madri e la loro soddisfazione per questo processo.

Si tratta di uno studio prospettico controllato randomizzato condotto tra gennaio 2019 e marzo 2020 su 100 donne turche (intervento: 50; controllo: 50). Un semplice metodo di randomizzazione è stato eseguito utilizzando siterandomizer.org per garantire l'uguaglianza dei campioni in due gruppi. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale al gruppo con educazione e supporto (intervento) basati sulla Teoria dell'Assistenza Umana oa un gruppo con programma educativo standard (controllo). Il metodo di studio è stato spiegato e il consenso informato è stato ottenuto da tutti i partecipanti. Il ricercatore ha applicato l'istruzione e il supporto e, quindi, non è stato possibile eseguire l'accecamento.

Un programma di intervento è stato preparato da ricercatori che hanno ricevuto molti corsi di formazione sull'uso pratico della teoria Watson Human Caring. Il programma di educazione e supporto basato sulla Watson Human Caring Theory è stato condotto in gruppi di 6-8 donne incinte nel periodo prenatale e continua il supporto individuale basato sul web e per telefono nel periodo postnatale. Due esperti che hanno conseguito un dottorato di ricerca in infermieristica per la salute delle donne hanno valutato la validità del programma di educazione all'allattamento al seno basato sull'HCT. Al gruppo di intervento è stato somministrato un programma di educazione all'allattamento al seno basato sull'HCT per sei sessioni faccia a faccia condotte in parallelo con sessioni di educazione a distanza asincrone nel periodo prenatale e continuato con sessioni basate sul web e supporto telefonico nel periodo postnatale. Il gruppo di controllo ha ricevuto solo un programma educativo standard per una sessione nel periodo prenatale. Soprattutto nel periodo postnatale, l'educazione e il sostegno tradizionale all'allattamento al seno potrebbero non essere facili per le donne e le loro famiglie. Per la raccolta dei dati sono stati utilizzati gli strumenti “Breastfeeding Self-Efficacy Scale”, “Baby's Feeding Definition Form” e “Watson Caritas Patient Score”.

Il modulo di domanda sulle caratteristiche descrittive delle donne, il modulo di definizione dell'alimentazione del bambino, il modulo breve della scala di autoefficacia dell'allattamento al seno e il punteggio del paziente Watson Caritas sono stati gli strumenti utilizzati per la raccolta dei dati.

Il modulo di domanda sulle caratteristiche descrittive delle donne comprendeva dieci domande relative all'età, al livello di istruzione, alla precedente istruzione sull'allattamento al seno e all'età gestazionale.

Per valutare l'alimentazione del bambino, è stato utilizzato il modulo di definizione dell'alimentazione del bambino. Questo modulo è stato preparato dai ricercatori in linea con la letteratura. Le domande come lo stato di suzione del bambino, lo stato di ricezione di liquidi o sostanze nutritive diverse dal latte materno e l'aspetto di pace del bambino dopo la suzione erano basate su Labbok e Krasovec (1990) e le classificazioni dell'OMS si riferivano al livello di assunzione di latte materno del bambino. Allo stesso tempo è stato valutato lo stato di pace del bambino in base alle espressioni delle madri. Di conseguenza tre esperti di allattamento al seno hanno valutato la forma e l'hanno trovata adatta per la valutazione del livello di alimentazione dei neonati. Le risposte ottenute dalla scheda di valutazione sono state classificate secondo i criteri diagnostici per l'allattamento al seno da Labbok e Krosovec (1990).

La Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form (BSES-SF) comprendeva 14 item sviluppati da Dennis nel 2003. La BSES-SF è una scala di tipo Likert a 5 punti, dove 1 significa "per niente fiducioso" e 5 significa "molto fiducioso", producendo un punteggio minimo possibile di 14 punti e un punteggio massimo di 70 punti. Per quanto riguarda questa scala, un punteggio elevato indica un'elevata autoefficacia dell'allattamento al seno. La scala aveva un valore alfa di Cronbach di 0,94. La validità turca e l'affidabilità della scala sono state fatte da Tokat, Okumuş e Dennis (2010). Nello stesso studio, il coefficiente alfa di Cronbach per la consistenza interna era 0,87 prima della nascita e 0,86 dopo la nascita. Gli elementi prenatali sono stati creati utilizzando l'espressione del tempo futuro nella forma prenatale della scala di autoefficacia dell'allattamento al seno.

Il Watson Caritas Patient Score (WCPS) è stato utilizzato per valutare la soddisfazione del programma educativo. Il WCPS è stato sviluppato sulla base dei fattori caritas e dei processi caritas dal Dr. Jean Watson et al. (2010). Il WCPS è uno strumento affidabile e valido utilizzato negli ospedali e nei sistemi per valutare le prospettive delle pratiche assistenziali del personale ospedaliero, dei colleghi e dei pari. Ciascuno degli item del WCPS viene valutato su una scala a 7 punti, che va da "per niente" (1) a "molto" (7). L'affidabilità è stata confermata con un α di Cronbach di 0,90. (Brewer & Watson, 2015). La coerenza interna del WCPS valutata utilizzando l'alfa di Cronbach era .90 in Turchia (Durmazoglu, 2020). Il punteggio più alto che può essere ottenuto da WCPS è 35 e il punteggio più basso è cinque. In questo modulo c'è anche la sezione commenti e suggerimenti. In questa sezione le persone possono scrivere i loro commenti per un processo più efficace.

I dati sono stati analizzati utilizzando Statistical Package for Social Sciences (SPSS 22.0) per Windows. La distribuzione normale dei dati è stata valutata utilizzando il test di Kolmogorov-Smirnov. Le statistiche descrittive dello studio sono state valutate con frequenza, media, deviazione standard, numero e percentuale. Per valutare l'omogeneità dei dati in base ai gruppi è stato utilizzato il test chi-quadrato di Pearson. Il t-test è stato utilizzato per il confronto tra variabili in due categorie. L'analisi della varianza multipla e unidirezionale è stata utilizzata per misurazioni ripetute. L'affidabilità delle scale è stata testata con l'alfa di Cronbach. La soglia di significatività è stata fissata a 0,05.