ヒューマンケア理論に基づく母乳育児教育

母乳育児には多くの利点がありますが、母乳育児率はまだ望ましいレベルに達していません. 母乳育児率を高める最も重要な要因の 1 つは、母乳育児の教育です。 したがって、本研究の目的は、ヒューマン ケアリング理論 (HCT) に基づく母乳育児教育と支援プログラムが、母親の母乳育児の自己効力感、期間と定義、およびこのプロセスに対する満足度に及ぼす影響を調べることです。

これは、2019 年 1 月から 2020 年 3 月の間に 100 人のトルコ人女性を対象に実施された無作為対照前向き研究です (介入: 50; コントロール: 50)。 siterandomizer.org を使用して単純なランダム化方法を実行しました。 2 つのグループでサンプルが等しくなるようにします。 参加者は、ヒューマン ケアリング理論に基づいた教育と支援を行うグループ (介入) または標準的な教育プログラム (対照) グループに無作為に割り当てられました。 研究方法を説明し、参加者全員からインフォームドコンセントを得た。 研究者は教育と支援を適用したため、盲検化を行うことができませんでした。

介入プログラムは、ワトソン・ヒューマン・ケアリング理論の実践に関する多くのトレーニングを受けた研究者によって作成されました。 ワトソン ヒューマン ケアリング理論に基づく教育とサポート プログラムは、出生前に 6 ～ 8 人の妊婦のグループで実施され、出生後も Web ベースと電話による個別サポートを継続します。 女性の健康看護で博士号を取得した 2 人の専門家が、HCT に基づいて母乳育児プログラムの有効性を評価しました。 介入グループには、出生前の非同期遠隔教育セッションと並行して実施された6回の対面セッションのHCTに基づく母乳育児教育プログラムが与えられ、出生後もWebベースのセッションと電話サポートが継続されました。 対照群は、出生前に標準的な教育プログラムを 1 回だけ受けました。 特に産後の時期には、従来の対面式の母乳育児教育とサポートは、女性とその家族にとって容易ではない場合があります。 データ収集には、「母乳育児自己効力感尺度」、「赤ちゃんの摂食定義フォーム」、および「ワトソン・カリタス患者スコア」の手段が使用されました。

Women's Descriptive Characteristics Question Form、The Baby's FeedingDefinition Form、Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form、および Watson Caritas Patient Score が、データ収集に使用された手段でした。

女性の記述的特徴の質問フォームには、年齢、教育レベル、以前の母乳育児の教育、および妊娠期間に関連する 10 の質問が含まれていました。

赤ちゃんの摂食を評価するために、赤ちゃんの摂食定義フォームが使用されました。 このフォームは、文学に沿って研究者によって作成されました。 赤ちゃんの吸啜状態、母乳以外の液体や栄養素の摂取状況、吸啜後の赤ちゃんの安らぎの様子などの質問は、Labbok and Krasovec (1990) と赤ちゃんの母乳摂取レベルに関する WHO 分類に基づいています。 同時に母親の表情から赤ちゃんの安らぎを評価した。 その結果、3 人の母乳育児の専門家がフォームを評価し、乳児の哺乳レベルの評価に適していると判断しました。 評価フォームから得られた回答は、Labbok と Krosovec (1990) による母乳育児の診断基準に従って分類されました。

母乳育児の自己効力感スケール ショート フォーム (BSES-SF) は、2003 年にデニスによって開発された 14 項目で構成されています。 BSES-SF は 5 点のリッカート型スケールで、1 は「まったく自信がない」、5 は「非常に自信がある」を意味し、可能な最小スコアは 14 ポイント、最大スコアは 70 ポイントです。 この尺度については、スコアが高いほど母乳育児の自己効力感が高いことを示します。 スケールのクロンバックのアルファ値は 0.94 でした。 尺度のトルコの妥当性と信頼性は、Tokat、Okumuş、および Dennis (2010) によって行われました。 同じ研究では、内部整合性のクロンバックのアルファ係数は、出生前に 0.87、出生後に 0.86 でした。 出産前の項目は、母乳育児の自己効力感尺度の出産前の形で未来形の表現を使用して作成されました。

Watson Caritas Patient Score (WCPS) を使用して、教育プログラムの満足度を評価しました。 WCPS は、ジャン ワトソン博士らによって、カリタス ファクターとカリタス プロセスに基づいて開発されました。 （2010）。 WCPS は、病院やシステムで使用されている信頼できる有効な手段であり、病院スタッフ、同僚、同僚のケア実践の観点を評価します。WCPS 項目はそれぞれ、「まったくない」(1) から 7 段階で採点されます。 「とても」（7）。 信頼性は、Cronbach のα 0.90 で確認されました。 (ブリューワー & ワトソン、2015)。 Cronbach のアルファを使用して評価された WCPS の内部一貫性は、トルコで .90 でした (Durmazoglu、2020 年)。WCPS から取得できる最高スコアは 35 で、最低スコアは 5 です。 このフォームには、コメントと提案のセクションもあります。 このセクションでは、より効果的なプロセスのためにコメントを書くことができます。

データは、Windows 用の社会科学用統計パッケージ (SPSS 22.0) を使用して分析されました。 データの正規分布は、コルモゴロフ-スミルノフ検定を使用して評価されました。 研究の記述統計量は、頻度、平均、標準偏差、数、およびパーセンテージで評価されました。 ピアソンのカイ二乗検定を使用して、グループに従ってデータの均一性を評価しました。 t 検定は、2 つのカテゴリの変数間の比較に使用されました。 反復測定には、多重および一元配置分散分析が使用されました。 スケールの信頼性は、Cronbach のアルファでテストされました。 有意性閾値は 0.05 に設定されました。