Redução do edema após hemorragia intracerebral

Critério de inclusão:

1. Pacientes com idade entre 18-80 anos;
2. HIC espontânea confirmada por TC de crânio;
3. Tempo desde o início até a randomização em 24 horas;
4. ICH superatentorial;
5. Volume do hematoma entre 10-30 ml (calculado pelo método ABC/2);
6. escala de coma de Glasgow (GCS) > 9 na admissão;
7. informado e consentimento.

Critério de exclusão:

1. Suspeita de causa secundária de HIC (p. aneurisma, malformação vascular, neoplasia, trombose venosa cerebral, transformação hemorrágica de acidente vascular cerebral isquêmico recente, trombólise ou tratamento endovascular, anticoagulação, et al);
2. HIC secundária a trauma;
3. Hemorragia intraventricular primária (IVH);
4. Sinais de herniação, como declínio progressivo da consciência, diminuição ou desaparecimento da reflexão da luz pupilar, sinais bilaterais do trato piramidal, etc;
5. Outra doença grave, avançada ou terminal, de modo que a expectativa de vida seja inferior a um ano (p. câncer metastático avançado);
6. Insuficiência cardíaca grave (NYHA classe III ou IV);
7. Arritmias de alto risco, como síndrome do nódulo sinusal, bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau, síncope relacionada à bradicardia sem marca-passo, etc;
8. Insuficiência hepática grave; insuficiência hepática grave é definida como ALT > 2 vezes o limite superior do normal ou AST maior que 2 vezes o limite superior do normal;
9. Insuficiência renal grave: A insuficiência renal grave é definida como creatinina superior a 1,5 vezes o limite superior do normal;
10. História de asma grave ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
11. História de coagulopatia ou sangramento sistêmico;
12. Contagem de trombócitos abaixo de <100 x 10^9/L ou leucocitose < 2 x 10^9/L na admissão;
13. Pacientes que planejam se submeter a intervenção cirúrgica antes da primeira administração, incluindo mas não limitado a remoção de hematoma (incluindo cirurgia minimamente invasiva e convencional), craniectomia descompressiva, aspiração de hematoma e drenagem externa por punção ventricular;
14. Pacientes com incapacidade preexistente de uma pontuação na Escala de Rankin modificada (mRS) superior a 2 antes do ICH;
15. Incapaz de entender os procedimentos da pesquisa e/ou acompanhamento completo devido a doença mental, comprometimento cognitivo, transtorno afetivo, etc;
16. Mulheres com potencial para engravidar, grávidas ou amamentando na randomização;
17. Contra-indicação ao escinato de sódio;
18. Participe de outros estudos clínicos dentro de 3 meses ou esteja participando de outros estudos clínicos.