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Implementação de um Apoio Social e de Saúde Mental para Promover a Recuperação em Cinco Estabelecimentos de Saúde Mental na Área de Paris (PASSVERS-2)

24 de março de 2022 atualizado por: Dr Christine PASSERIEUX, Versailles Hospital

Implantation Sur Cinq Centres Médico-Psychologiques Franciliens du Parcours Socio-Sanitaire orienté Vers le Rétablissement (PASSVers2)

Estudo multicêntrico prospectivo longitudinal não controlado, com acompanhamento de coorte, com foco na evolução de pacientes, profissionais, familiares e estruturas durante a implementação de intervenção baseada em recuperação.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

Este é um estudo intervencional baseado em recuperação tipo I de implementação híbrida baseado em um acompanhamento multicêntrico de uma coorte de 300 pacientes com transtornos mentais graves e persistentes (60 pacientes por centro). A evolução dos conceitos e meios de avaliação permitem agora uma descrição precisa dos mecanismos de recuperação em toda a diversidade da sua expressão entre os doentes, os seus acompanhantes e os estabelecimentos psiquiátricos.

No presente estudo, os investigadores pretendem caracterizar simultaneamente as trajetórias dos doentes e a evolução dos estabelecimentos de cuidados e dos seus profissionais no que diz respeito aos princípios da recuperação. Esta dupla exploração deverá permitir construir referenciais teóricos e práticos para a extensão desta abordagem a outros centros em França.

O estudo considera um cronograma duplo para a coleta de dados:

  • O cronograma associado aos pacientes definido pela inclusão de cada paciente e estendendo-se até 24 meses depois, pontuado por uma avaliação aos 12 meses;
  • A cronologia dos centros de inclusão e dos profissionais envolvidos nos projetos de reabilitação definida desde o início do estudo e que se estende para além do final da inclusão do último doente, pontuada por avaliações intermédias anuais dos meios alocados pela estrutura e do posicionamento do pessoal em termos de recuperação.

A intervenção consiste no acompanhamento dos pacientes e seus familiares por uma enfermeira psiquiátrica e uma assistente social durante 12 meses. Ambos os profissionais, treinados nos princípios da reabilitação e recuperação, focarão nas necessidades e objetivos do paciente, a fim de melhorar o resultado, a qualidade de vida e o estado clínico.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

300

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Argenteuil, França
        • Centre Hospitalier d'Argenteuil, secteurs 95G05, 95G06, 95G13,
        • Contato:
          • Dr Lamisse, MD
      • Paris, França
        • Hôpital Sainte Anne - GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences, secteur G75015
        • Contato:
          • Dr de Maricourt, MD
      • Rambouillet, França
        • Centre Hospitalier de Plaisir, secteur 78G16, CMP de Rambouillet
        • Contato:
          • Dr Omnès, MD
      • Rueil-Malmaison, França
        • Etablissement de Santé Mentale de Rueil-Malmaison, Groupe MGEN, secteur 92G13, CMP de Rueil-Malmaison
        • Contato:
          • Dr Matthieu, MD
      • Versailles, França
        • Centre Hospitalier de Versailles, secteur 78G17, Centre Bleuler, Versailles
        • Contato:
          • Dr Bratu, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Presença de um transtorno mental grave e persistente entre as seguintes categorias diagnósticas compatíveis com a CID10:

    • Transtorno do espectro da esquizofrenia (F2x)
    • Transtornos de humor recorrentes ou persistentes (F30.x, F31.x, F33.x, F34.x, F38.x)
    • Distúrbios do desenvolvimento psicológico, incluindo transtornos do espectro autista (F8x) e transtornos com início na infância e adolescência (F9x)
  • Presença de indicação de inclusão no projeto de reabilitação identificada pelo psiquiatra responsável e referendada na sessão de inclusão pela equipe do PASSVers.
  • Consentimento por escrito do paciente ou seu representante legal para participar do estudo.

Critério de exclusão:

  • Presença de patologia neurológica orgânica não estabilizada ou progressiva, doença neurodegenerativa
  • Distúrbios psicológicos ou comportamentais principalmente relacionados a vícios com substâncias
  • Transtornos psiquiátricos secundários a uma patologia orgânica não estabilizada ou em evolução
  • As seguintes situações psiquiátricas são motivos de não inclusão na ausência de uma reavaliação argumentada e colegial (a razão é que, embora o PASSVers2 deva ser considerado como uma proposta de primeira intenção em muitas situações que atendem aos critérios de inclusão, ele não pode intervir ou ser considerado como uma "solução" para certas situações complexas):

    • Transtornos psiquiátricos causados ​​pela gravidez ou pós-parto imediato
    • Transtorno de personalidade borderline grave
    • crise suicida atual
    • Extrema fragilidade do paciente em relação às mudanças que podem ser induzidas pelo projeto, associada a alto risco de auto ou heteroagressão.
    • Paciente sob constrangimento da justiça
  • Afastamento previsível da área geográfica, não permitindo certeza de avaliação posterior
  • Recusa do paciente a ser acompanhado por uma equipa social de saúde (i.e. recusa de atendimento ou recusa de diálogo sobre aspectos e projetos sociais).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de pacientes (grupo único)
300 Pacientes envolvidos no processo de recuperação.

A intervenção do Passvers visa:

  • ajudar os pacientes acompanhados nos centros, apresentando um Transtorno Mental Grave e Persistente (esquizofrenia, transtorno do humor, transtorno do espectro do autismo, etc.), em risco ou em situação de incapacidade psicológica, a se inscrever em um programa de reabilitação para a recuperação.
  • apoiar o surgimento e construção de projetos pelas próprias pessoas, e acompanhá-los para realizá-los.
  • Estimular a utilização de recursos de seu entorno e mecanismos de direito comum (prefeitura, secretaria, associações, etc.) para melhor integração social.
  • estimular o envolvimento no cuidado entendido como ferramenta útil para a realização do projeto pessoal.

A Passvers também visa:

  • promover uma mudança nas práticas profissionais dentro da equipe, em prol de práticas voltadas para o recovery, baseadas no conceito de engajamento ou empoderamento.
  • permitindo a cooperação entre estruturas de saúde e sociais visando desestigmatizar a doença mental.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Autoavaliação do paciente quanto ao suporte de recuperação pelos cuidadores T0
Prazo: linha de base
Versão curta de 5 itens da medida INSPIRE (Brief INSPIRE), varia de 5 a 25, 25 corresponde ao suporte máximo
linha de base
Autoavaliação do suporte de recuperação do paciente pelos cuidadores T12
Prazo: 1 ano
Versão curta de 5 itens da medida INSPIRE (Brief INSPIRE), varia de 5 a 25, 25 corresponde ao suporte máximo
1 ano
Autoavaliação do paciente sobre suporte de recuperação pelos cuidadores e estrutura T0
Prazo: linha de base
Autoavaliação de recuperação (RSA-R), varia de 32 a 160, valores mais altos correspondem a mais ajuda percebida
linha de base
Autoavaliação do paciente quanto ao suporte de recuperação pelos cuidadores e estrutura T12
Prazo: 1 ano
Autoavaliação de recuperação (RSA-R), varia de 32 a 160, valores mais altos correspondem a mais ajuda percebida
1 ano
Funcionamento do paciente T0
Prazo: linha de base
Escala de Desempenho Pessoal e Social (PSP), faixa 0-100, 100 corresponde a melhor funcionamento
linha de base
Funcionamento do paciente T12
Prazo: 1 ano
Escala de Desempenho Pessoal e Social (PSP), faixa 0-100, 100 corresponde a melhor funcionamento
1 ano
Funcionamento do paciente T24
Prazo: 2 anos
Escala de Desempenho Pessoal e Social (PSP), faixa 0-100, 100 corresponde a melhor funcionamento
2 anos
Autoavaliação da qualidade de vida do paciente T0
Prazo: linha de base
Questionário de qualidade de vida reduzido (SQoL-18), faixa 18-90, valores mais altos correspondem a melhor qualidade de vida
linha de base
Autoavaliação da qualidade de vida do paciente T12
Prazo: 1 ano
Questionário de qualidade de vida reduzido (SQoL-18), faixa 18-90, valores mais altos correspondem a melhor qualidade de vida
1 ano
Autoavaliação da qualidade de vida do paciente T24
Prazo: 2 anos
Questionário de qualidade de vida reduzido (SQoL-18), faixa 18-90, valores mais altos correspondem a melhor qualidade de vida
2 anos
Sintomas psicóticos T0
Prazo: linha de base
Escala de síndrome positiva e negativa (PANSS), faixa 30-210, valores mais altos correspondem a níveis mais altos de sintomas
linha de base
Sintomas psicóticos T12
Prazo: 1 ano
Escala de síndrome positiva e negativa (PANSS), faixa 30-210, valores mais altos correspondem a níveis mais altos de sintomas
1 ano
Depressão T0
Prazo: linha de base
Escalas de sintomas psiquiátricos avaliadas pelos médicos (CDSS), faixa 0-27, valores mais altos correspondem a sintomas depressivos mais altos
linha de base
Depressão T12
Prazo: 1 ano
Escalas de sintomas psiquiátricos avaliadas pelos médicos (CDSS), faixa 0-27, valores mais altos correspondem a sintomas depressivos mais altos
1 ano
Resultado clínico T0: Eventos clinicamente significativos
Prazo: linha de base
Registro de ocorrências (booleanas) e datas de qualquer evento clínico (hospitalizações, comportamento autolesivo) ocorrido durante o curso da doença
linha de base
Resultado clínico T12: Eventos clinicamente significativos
Prazo: 1 ano
Registro de ocorrências (booleanas) e datas de qualquer evento clínico (hospitalizações, comportamento autolesivo) ocorrido durante o curso da doença
1 ano
Autoavaliação do paciente sobre a recuperação T0
Prazo: linha de base
Questionário sobre o processo de recuperação (QPR), varia de 22 a 110, valores maiores correspondem a melhor recuperação
linha de base
Autoavaliação do paciente sobre a recuperação T12
Prazo: 1 ano
Questionário sobre o processo de recuperação (QPR), varia de 22 a 110, valores maiores correspondem a melhor recuperação
1 ano
Autoavaliação de recuperação do paciente T24
Prazo: 2 anos
Questionário sobre o processo de recuperação (QPR), varia de 22 a 110, valores maiores correspondem a melhor recuperação
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Conhecimento de Recovery do profissional em pacientes T0
Prazo: linha de base
Inventário de conhecimento de recuperação (RKI), faixa 20-100, valores mais altos correspondem a um melhor conhecimento sobre processos de recuperação
linha de base
Conhecimento de Recovery do profissional em pacientes T12
Prazo: 1 ano
Inventário de conhecimento de recuperação (RKI), faixa 20-100, valores mais altos correspondem a um melhor conhecimento sobre processos de recuperação
1 ano
Opiniões de recuperação do profissional em pacientes T0
Prazo: linha de base
Crenças, Objetivos e Práticas dos Profissionais em Reabilitação Psiquiátrica (PBGP), intervalo 26-104, valores mais altos correspondem a melhores visões sobre a recuperação dos pacientes
linha de base
Opiniões de recuperação do profissional em pacientes T12
Prazo: 1 ano
Crenças, Objetivos e Práticas dos Profissionais em Reabilitação Psiquiátrica (PBGP), intervalo 26-104, valores mais altos correspondem a melhores visões sobre a recuperação dos pacientes
1 ano
Estigmatização T0
Prazo: linha de base
Estigma internalizado da doença mental: autoestigma (ISMI), faixa 29-116, valores mais altos correspondem a pior percepção de estigmatização
linha de base
Estigmatização T12
Prazo: 1 ano
Estigma internalizado da doença mental: autoestigma (ISMI), faixa 29-116, valores mais altos correspondem a pior percepção de estigmatização
1 ano
Necessidades percebidas T0
Prazo: linha de base
Escala de necessidades percebidas (ELADEB), medida composta de dificuldade percebida em atender necessidades e necessidades de ajuda
linha de base
Necessidades percebidas T12
Prazo: 1 ano
Escala de necessidades percebidas (ELADEB), medida composta de dificuldade percebida em atender necessidades e necessidades de ajuda
1 ano
Alcance da meta T12
Prazo: 1 ano
Escala de realização de metas (GAS), faixa -2 a +2, valores mais altos correspondem a uma melhor conquista de uma meta específica
1 ano
Estratégias metacognitivas T0
Prazo: linha de base
Questionário de Avaliação de Estratégias Metacognitivas de Versalhes (V-MSEQ), intervalo 25-175, valores mais altos correspondem a melhores estratégias metacognitivas
linha de base
Sono T0
Prazo: linha de base
Autoavaliação do sono do paciente (1 item do índice de qualidade do sono de Pittsburgh PSQI), faixa 1-4, valores mais baixos correspondem a melhor qualidade do sono
linha de base
Sono T12
Prazo: 1 ano
Autoavaliação do sono do paciente (1 item do índice de qualidade do sono de Pittsburgh PSQI), faixa 1-4, valores mais baixos correspondem a melhor qualidade do sono
1 ano
Adesão à medicação T0
Prazo: linha de base
Escala de Avaliação de Adesão à Medicação (MARS), faixa 5-25, valores mais baixos correspondem a melhor adesão ao tratamento
linha de base
Adesão à medicação T12
Prazo: 1 ano
Escala de Avaliação de Adesão à Medicação (MARS), faixa 5-25, valores mais baixos correspondem a melhor adesão ao tratamento
1 ano
Gravidade da doença T0
Prazo: linha de base
Escala de Impressões Clínicas Globais (CGI-S), faixa 1-7, valores mais altos correspondem a doenças mais graves
linha de base
Gravidade da doença T12
Prazo: 1 ano
Escala de Impressões Clínicas Globais (CGI-S), faixa 1-7, valores mais altos correspondem a doenças mais graves
1 ano
Deficiência cognitiva T0
Prazo: linha de base
Processos cognitivos envolvidos na incapacidade na escala de esquizofrenia (CPSD), faixa 0-78, valores mais altos correspondem a um melhor funcionamento cognitivo
linha de base
Deficiência cognitiva T12
Prazo: 1 ano
Processos cognitivos envolvidos na incapacidade na escala de esquizofrenia (CPSD), faixa 0-78, valores mais altos correspondem a um melhor funcionamento cognitivo
1 ano
Avaliação da comitiva de orientação de recuperação da estrutura T0
Prazo: linha de base
Autoavaliação de recuperação Outra versão significativa (comitiva RSA-R), faixa 40-200, valores mais altos correspondem a melhor orientação de recuperação
linha de base
Avaliação da comitiva da orientação de recuperação da estrutura T12
Prazo: 1 ano
Autoavaliação de recuperação Outra versão significativa (comitiva RSA-R), faixa 40-200, valores mais altos correspondem a melhor orientação de recuperação
1 ano

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Orientação de recuperação de estrutura T0
Prazo: linha de base
Serviços de Autoavaliação de Recuperação (Serviços RSA-R), faixa 32-160, valores mais altos correspondem a uma orientação de recuperação mais pronunciada da estrutura
linha de base
Orientação de recuperação de estrutura T24
Prazo: 2 anos
Serviços de Autoavaliação de Recuperação (Serviços RSA-R), faixa 32-160, valores mais altos correspondem a uma orientação de recuperação mais pronunciada da estrutura
2 anos
Fidelidade de implementação T0
Prazo: linha de base
Classificações profissionais da escala de fidelidade Passvers, faixa de 0 a 92, valores mais altos correspondem a uma melhor implementação
linha de base
Fidelidade de implementação T24
Prazo: 2 anos
Classificações profissionais da escala de fidelidade Passvers, faixa de 0 a 92, valores mais altos correspondem a uma melhor implementação
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Christine Passerieux, Prof, CH Versailles

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

  • Bazin, N. Les suivis sociosanitaires des personnes présentant un trouble mental sévère et persistant : expérimentation PASSVers à Versailles. Inf. Psychiatr. 95, 509-513 (2019).

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de maio de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de maio de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de fevereiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de março de 2022

Primeira postagem (Real)

10 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de março de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • P20/03_ PASSVERS-2

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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