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Uma intervenção pós-alta virtual para pacientes com DRC (VIDIO-CKD)

11 de dezembro de 2024 atualizado por: McMaster University

Uma intervenção pós-alta virtual para prevenir reinternações hospitalares em pacientes com DRC

Este estudo piloto de intervenção está testando uma combinação de intervenções remotas e virtuais, entregues a pacientes em casa para pacientes com doença renal crônica (DRC), com o objetivo de reduzir as internações hospitalares.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

A doença renal crônica e a insuficiência renal aumentam o risco de hospitalizações. Muitas internações hospitalares são potencialmente evitáveis. Este estudo piloto de intervenção está testando uma combinação de intervenções remotas e virtuais, entregues a pacientes em casa, com o objetivo de reduzir as internações hospitalares. A hipótese para este trabalho piloto é que as intervenções propostas serão adotadas pelos pacientes e melhorarão a saúde mental, a função física, a qualidade de vida e o autogerenciamento da doença, que são todos os principais mediadores potenciais do risco de readmissão hospitalar em pacientes com doença renal crônica doença.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos com DRC (definido como uma taxa de filtração glomerular estimada <30mL/min/1,73m2, incluindo hemodiálise)
  • Capaz de fornecer consentimento informado.
  • Acompanhamento contínuo pela Clínica de Cuidados Renais do Hospital St Joseph's Hamilton ou pelo Programa de Diálise e com uma internação hospitalar recente.

Critério de exclusão:

  • Incapaz de falar ou entender inglês.
  • Comprometimento cognitivo significativo (de acordo com a equipe de tratamento do paciente internado)
  • Doença mental grave (esquizofrenia, transtorno bipolar grave não tratado, psicose, ideação suicida ativa)
  • Deficiência visual ou auditiva significativa que impeça o uso da tecnologia ou a participação em qualquer um dos componentes da intervenção.
  • Receber alta para cuidados prolongados, reabilitação ou cuidados complexos.
  • diálise peritoneal

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção remota virtual multifacetada

A intervenção utilizará a plataforma de software Aetonix - aTouchAwayTM (AETONIX Systems Inc). Cada participante do estudo receberá um tablet com o software Aetonix. Componentes das Intervenções:

  1. Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Após a alta, os pacientes receberão sessões semanais de TCC em grupo ministradas virtualmente por um psicólogo. Ao longo da série de sessões de TCC, os pacientes aprenderão estratégias para resolução de problemas, comunicação assertiva, relaxamento, ativação comportamental, ritmo baseado no tempo, desafiar pensamentos inúteis, construir motivação e estabelecer metas.
  2. Monitoramento remoto de sinais e sintomas vitais: mensagens serão enviadas aos pacientes solicitando que eles meçam seus sinais vitais, relatem sintomas e respondam a perguntas sobre medicamentos. As respostas relativas serão sinalizadas para revisão pela equipe de saúde do paciente.
Os pacientes receberão tablets com conectividade à Internet e software Aetonix, juntamente com manguito de pressão arterial, balança e oxímetro de pulso com capacidade de dente azul. Eles serão usados ​​para oferecer sessões virtuais de TCC, bem como monitoramento remoto de sinais vitais, sintomas e comunicação aprimorada. A duração da intervenção será de 10 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Aceitação do paciente da intervenção
Prazo: 10 semanas
A aceitabilidade da tecnologia será determinada pela proporção de pacientes que fornecerem uma pontuação média do Questionário de Usabilidade de Telessaúde (TUQ) > 5/7. A pontuação média do TUQ varia de 1 a 7, sendo que uma pontuação mais alta indica maior aceitação da intervenção.
10 semanas
Aceitação do paciente da intervenção
Prazo: 10 semanas
Uso do paciente da plataforma Aetonix e componentes de intervenção virtual. A aceitação da intervenção virtual de TCC será determinada pelo número de sessões assistidas.
10 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Razões dos pacientes para não participar das sessões virtuais.
Prazo: 10 semanas
Isso será coletado para mais detalhes sobre a aceitação da intervenção.
10 semanas
Captação do monitoramento da pressão arterial sistólica e diastólica
Prazo: 10 semanas
Número médio de valores de pressão arterial ausentes por paciente.
10 semanas
Mudanças na gestão como resultado do monitoramento remoto
Prazo: 10 semanas
Número médio de valores de alerta por paciente da via de monitoramento, número médio de alertas que resultaram em mudança de manejo por paciente, número médio de erros de medicação detectados por paciente
10 semanas
Mudança na depressão
Prazo: 10 semanas
Mudança na pontuação do Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9) (medida a cada 2 semanas). A pontuação do PHQ-9 varia de 0 a 27. Uma pontuação mais alta indica um grau mais alto de sintomas depressivos.
10 semanas
Mudança na ansiedade
Prazo: 10 semanas
Alteração na pontuação do Transtorno de Ansiedade Generalizada-7 (GAD-7) (medida a cada 2 semanas). A pontuação do GAD-7 varia de 0 a 21, sendo que uma pontuação mais alta indica maior grau de ansiedade.
10 semanas
Mudança na autoeficácia da doença
Prazo: 10 semanas
Mudança na pontuação de autoeficácia para o gerenciamento de doenças crônicas (SEMCD) (medida a cada 2 semanas). A pontuação SEMCD é a pontuação média de 6 itens, com uma pontuação média variando de 1 a 10. Uma pontuação mais alta indica maior autoeficácia
10 semanas
Mudança na saúde geral autorrelatada
Prazo: 10 semanas
Medido a cada 2 semanas usando o escore Global QOL de pergunta única. Os participantes serão solicitados a avaliar sua saúde geral como "excelente, bom, regular ou ruim".
10 semanas
Mudança na qualidade de vida autorrelatada
Prazo: 10 semanas
mediu a semana 1, semana 5 e semana 10 usando o questionário Short Form-36 (SF-36). As pontuações variam de 0 a 100 Pontuações mais baixas = mais incapacidade, pontuações mais altas = menos incapacidade
10 semanas
Preenchimento do questionário
Prazo: 10 semanas
Número médio de questionários incompletos por paciente
10 semanas
Hospitalizações por todas as causas
Prazo: 10 semanas
As hospitalizações serão determinadas pelo relatório do paciente diretamente em seu comprimido Aetonix (pergunta semanal) ou equipe clínica acompanhando alertas para sessões perdidas de TCC/fisioterapia ou mais de 3 questionários diários de sintomas/vital perdidos consecutivos.
10 semanas
Visitas de emergência
Prazo: 10 semanas
As visitas à sala de emergência serão determinadas pelo relatório do paciente diretamente em seu comprimido Aetonix (pergunta semanal) ou pela equipe clínica acompanhando os alertas de sessões perdidas de TCC/fisioterapia ou mais de 3 questionários diários de sintomas/vital perdidos consecutivos.
10 semanas
Satisfação do paciente com a intervenção
Prazo: Medido em 10 semanas (final do estudo)
Satisfação tanto com a tecnologia quanto com as sessões virtuais de fisioterapia e TCC. Este resultado será determinado usando um instrumento de pesquisa de experiência do paciente desenvolvido localmente que inclui 13 perguntas pedindo aos pacientes que avaliem vários elementos da intervenção com as opções de resposta "discordo totalmente", "discordo", "neutro", "concordo", "concordo totalmente ". A Satisfaction with Therapy and Therapist Scale- Revised (STTS-R) será usada para medir a satisfação com a intervenção de TCC.
Medido em 10 semanas (final do estudo)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Amber O Molnar, MD, MSc, McMaster University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de março de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de março de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de fevereiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de março de 2022

Primeira postagem (Real)

10 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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