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Una intervención virtual posterior al alta para pacientes con ERC (VIDIO-CKD)

4 de marzo de 2024 actualizado por: McMaster University

Una intervención virtual posterior al alta para prevenir los reingresos hospitalarios en pacientes con ERC

Este estudio piloto de intervención está probando una combinación de intervenciones virtuales remotas, entregadas a pacientes en el hogar a pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), con el objetivo de reducir las admisiones al hospital.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Descripción detallada

La enfermedad renal crónica y la insuficiencia renal aumentan el riesgo de hospitalizaciones. Muchos ingresos hospitalarios son potencialmente evitables. Este estudio piloto de intervención está probando una combinación de intervenciones virtuales remotas, entregadas a pacientes en el hogar, con el objetivo de reducir las admisiones al hospital. La hipótesis de este trabajo piloto es que las intervenciones propuestas serán adoptadas por los pacientes y mejorarán la salud mental, la función física, la calidad de vida y el autocontrol de la enfermedad, que son mediadores potenciales clave del riesgo de reingreso hospitalario en pacientes con insuficiencia renal crónica. enfermedad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Amber O Molnar, MD, MSc
  • Número de teléfono: 33191 905-522-1156
  • Correo electrónico: amolnar@stjosham.on.ca

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos con ERC (definida como una tasa de filtración glomerular estimada <30 ml/min/1,73 m2, incluida la hemodiálisis)
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado.
  • Seguimiento continuo por parte del programa de diálisis o de la clínica de atención renal de Hamilton del St Joseph's Hospital y con un ingreso hospitalario reciente.

Criterio de exclusión:

  • Incapaz de hablar o entender inglés.
  • Deterioro cognitivo significativo (según el equipo de atención hospitalaria tratante)
  • Enfermedad mental grave (esquizofrenia, trastorno bipolar grave no tratado, psicosis, ideación suicida activa)
  • Discapacidad visual o auditiva significativa que impide el uso de la tecnología o la participación en cualquiera de los componentes de la intervención.
  • Ser dado de alta para cuidados a largo plazo, rehabilitación o cuidados complejos.
  • Diálisis peritoneal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención remota virtual multifacética

La intervención utilizará la plataforma de software Aetonix - aTouchAwayTM (AETONIX Systems Inc). Cada participante del estudio recibirá una tableta con el software Aetonix. Componentes de las intervenciones:

  1. Terapia cognitiva conductual (CBT): después del alta, los pacientes recibirán sesiones grupales semanales de CBT impartidas virtualmente por un psicólogo. A lo largo de la serie de sesiones de CBT, los pacientes aprenderán estrategias para la resolución de problemas, comunicación asertiva, relajación, activación conductual, ritmo basado en el tiempo, cuestionamiento del pensamiento inútil, creación de motivación y establecimiento de metas.
  2. Monitoreo remoto de signos vitales y síntomas: se enviarán mensajes a los pacientes pidiéndoles que midan sus signos vitales, informen síntomas y respondan preguntas sobre medicamentos. Las respuestas concernientes se marcarán para que las revise el equipo de atención médica del paciente.
Los pacientes recibirán tabletas con conectividad a Internet y software Aetonix, junto con un manguito de presión arterial, una báscula y un oxímetro de pulso con capacidad de diente azul. Estos se utilizarán para impartir sesiones virtuales de TCC, así como para el monitoreo remoto de signos vitales, síntomas y comunicación mejorada. La duración de la intervención será de 10 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aceptación del paciente de la intervención.
Periodo de tiempo: 10 semanas
La aceptabilidad de la tecnología estará determinada por la proporción de pacientes que proporcionen una puntuación media en el Cuestionario de Usabilidad de Telesalud (TUQ) >5/7. La puntuación media del TUQ oscila entre 1 y 7, indicando una puntuación más alta una mayor aceptación de la intervención.
10 semanas
Aceptación del paciente de la intervención.
Periodo de tiempo: 10 semanas
Uso del paciente de la plataforma Aetonix y componentes de intervención virtual. La aceptación de la intervención de TCC virtual estará determinada por el número de sesiones a las que se asista.
10 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Motivos de los pacientes para no participar en las sesiones virtuales.
Periodo de tiempo: 10 semanas
Esto se recopilará para obtener más detalles sobre la aceptación de la intervención.
10 semanas
Utilización de la monitorización de la presión arterial sistólica y diastólica
Periodo de tiempo: 10 semanas
Número medio de valores de presión arterial perdidos por paciente.
10 semanas
Cambios en la gestión como consecuencia de la monitorización remota
Periodo de tiempo: 10 semanas
Número medio de valores de alerta por paciente de la ruta de monitorización, número medio de alertas que dieron lugar a un cambio en el tratamiento por paciente, número medio de errores de medicación detectados por paciente
10 semanas
Cambio en la depresión
Periodo de tiempo: 10 semanas
Cambio en la puntuación del Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) (medido cada 2 semanas). La puntuación de PHQ-9 oscila entre 0 y 27. Una puntuación más alta indica un mayor grado de síntomas depresivos.
10 semanas
Cambio en la ansiedad
Periodo de tiempo: 10 semanas
Cambio en la puntuación del trastorno de ansiedad generalizada-7 (GAD-7) (medido cada 2 semanas). La puntuación del GAD-7 varía de 0 a 21, indicando una puntuación más alta un mayor grado de ansiedad.
10 semanas
Cambio en la autoeficacia de la enfermedad
Periodo de tiempo: 10 semanas
Cambio en la puntuación de autoeficacia para el manejo de enfermedades crónicas (SEMCD) (medida cada 2 semanas). La puntuación SEMCD es la puntuación media de 6 ítems, con un rango de puntuación media de 1 a 10. Una puntuación más alta indica una mayor autoeficacia
10 semanas
Cambio en la salud general autoinformada
Periodo de tiempo: 10 semanas
Medido cada 2 semanas utilizando la puntuación de calidad de vida global de una sola pregunta. Se les pedirá a los participantes que califiquen su salud general como "excelente, buena, regular o mala".
10 semanas
Cambio en la calidad de vida autoinformada
Periodo de tiempo: 10 semanas
se midió la semana 1, la semana 5 y la semana 10 utilizando el cuestionario Short Form-36 (SF-36). Los puntajes van de 0 a 100 Puntajes más bajos = más discapacidad, puntajes más altos = menos discapacidad
10 semanas
Completar el cuestionario
Periodo de tiempo: 10 semanas
Número medio de cuestionarios incompletos por paciente
10 semanas
Hospitalizaciones por todas las causas
Periodo de tiempo: 10 semanas
Las hospitalizaciones se determinarán mediante el informe del paciente directamente en su tableta Aetonix (pregunta semanal) o el personal clínico haciendo un seguimiento de las alertas de sesiones de TCC/fisioterapia perdidas o >3 cuestionarios diarios de signos vitales/síntomas perdidos consecutivos.
10 semanas
Visitas a la sala de emergencias
Periodo de tiempo: 10 semanas
Las visitas a la sala de emergencias estarán determinadas por el informe del paciente directamente en su tableta de Aetonix (pregunta semanal) o el seguimiento por parte del personal clínico de las alertas de sesiones de TCC/fisioterapia perdidas o >3 cuestionarios de signos vitales/síntomas diarios perdidos consecutivos.
10 semanas
Satisfacción del paciente con la intervención.
Periodo de tiempo: Medido a las 10 semanas (final del estudio)
Satisfacción tanto con la tecnología como con las sesiones virtuales de fisioterapia y TCC. Este resultado se determinará utilizando un instrumento de encuesta sobre la experiencia del paciente desarrollado localmente que incluye 13 preguntas que piden a los pacientes que califiquen varios elementos de la intervención con las opciones de respuesta "totalmente en desacuerdo", "en desacuerdo", "neutral", "de acuerdo", "totalmente de acuerdo". ". La Escala de Satisfacción con la Terapia y el Terapeuta Revisada (STTS-R) se utilizará para medir la satisfacción con la intervención de TCC.
Medido a las 10 semanas (final del estudio)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Amber O Molnar, MD, MSc, McMaster University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de abril de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de febrero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de marzo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

10 de marzo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

6 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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