Efeito Analgésico da Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva Acelerada na Dor Neuropática

A neuropatia periférica é uma condição frequente, comumente associada à dor, muitas vezes resistente a medicamentos. A Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (rTMS) é um método não invasivo de modulação da plasticidade cerebral. Nesse método, séries de estímulos magnéticos são entregues ao córtex cerebral, onde se transformam em corrente elétrica e despolarizam repetidamente os neurônios-alvo. Se a estimulação for repetida durante os dias subseqüentes, ela é capaz de modificar a atividade da área cortical alvo por semanas ou mesmo meses e, dessa forma, alcançar o efeito terapêutico. A EMTr é mais comumente usada para tratar a depressão resistente a medicamentos, mas várias outras condições psiquiátricas e neurológicas estão sendo cada vez mais consideradas como indicação terapêutica para a EMTr. Em pacientes que sofrem de dor neuropática, a rTMS é administrada com alta frequência, nas áreas motoras primárias (PMA). A estimulação do PMA deve resultar na modulação da atividade talâmica, alcançada pela excitação antidrômica das conexões talamocorticais. A EMTr geralmente é realizada uma vez ao dia e toda a terapia da dor neuropática dura uma semana. Em vários ensaios clínicos recentes, incluindo pacientes com depressão e alguns outros distúrbios, o rTMS foi administrado várias vezes ao dia, o que reduziu o tempo de toda a terapia. Essa abordagem foi chamada de rTMS acelerado. O objetivo deste estudo é investigar a viabilidade da EMTr acelerada no tratamento da dor neuropática.