- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05295745
Intervenção multidisciplinar com terapia de remediação cognitiva para adultos obesos
Intervenção multidisciplinar e terapia de remediação cognitiva para adultos com obesidade: protocolo de estudo para um estudo controlado randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Será realizado um ensaio clínico randomizado controlado, implementando uma intervenção multidisciplinar com terapia de remediação cognitiva em adultos obesos de Ciudad Juárez, Chihuahua, México. A eficácia desta terapia foi comprovada em vários países, exceto no México.
Um estudo randomizado controlado (RCT) será executado com um grupo experimental e um grupo controle, com medidas repetidas tomadas antes e depois da intervenção e acompanhamentos de três meses. O estudo será simples cego e a técnica de randomização será usada para atribuir uma das duas condições. O grupo experimental receberá primeiro a intervenção e, uma vez finalizada, será aplicada ao grupo controle.
A hipótese do investigador sugere que uma intervenção de terapia de remediação cognitiva implementada simultaneamente com educação nutricional e melhora da atividade física na composição corporal, como índice de massa corporal (IMC), relação da cintura, gordura corporal, química do sangue, condutância da pele, comportamento alimentar, desejo e imagem corporal. Espera-se também uma melhora nos valores dos testes psicofisiológicos aplicados, no desempenho cognitivo, bem como no comportamento alimentar e nas atividades físicas dos participantes.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Graciela C Avitia, PhD
- Número de telefone: 3653 6882100
- E-mail: graciela.avitia@uacj.mx
Estude backup de contato
- Nome: ANA G GARCIA, MA
- Número de telefone: 3688 6882100
- E-mail: al182870@alumnos.uacj.mx
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 19-60
- IMC >30
- BFP >25 (mulheres)
- BFP >32 (homens)
- Circunferência da cintura alta > 88 cm (mulheres)
- Circunferência da cintura alta > 94 cm (homens)
- Consentimento informado assinado
Critério de exclusão:
- Se o participante estiver inscrito em um programa de controle de peso ou exercício físico.
- Se o participante estiver sob algum tratamento médico psicológico
- Se o participante apresentar algum distúrbio alimentar, tireoide ou doenças neurológicas
- mulheres grávidas
- Procedimentos inacabados
- Menos de 20% de assistência durante a intervenção
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Terapia de remediação cognitiva e intervenção multidisciplinar
Os participantes (adultos obesos) do grupo experimental receberão tratamento com terapia de remediação cognitiva, instrução nutricional e de atividade física por meio de 18 sessões semanais de intervenção.
|
O ensaio controlado randomizado incluirá intervenção multidisciplinar e terapia cognitiva de remediação que será conduzida com adultos obesos diagnosticados de 19 a 60 anos de idade. Os pacientes inscritos serão randomizados em um estudo de controle de dois braços com medidas repetidas e acompanhamento de três meses. Os participantes do grupo experimental receberão a intervenção, enquanto o grupo controle permanece em lista de espera. Atividade nutricional e física, além de sessões de terapia de remediação cognitiva para melhorar o estilo de pensamento, resolução de problemas, planejamento e organização, as emoções e a imagem corporal estão incluídas |
|
Sem intervenção: Ao controle
Os participantes do grupo controle não receberão o tratamento até que os participantes do grupo experimental concluam a intervenção e realizem as medições
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alterações da linha de base no índice de massa corporal na semana 18 e 3 meses de acompanhamento
Prazo: Linha de base e semana 18 com acompanhamento de 3 meses
|
Índice de Massa Corporal que será determinado pelo peso do participante em kg pelos seus oito em metros² (kg/mts²).
A base será os valores estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde
|
Linha de base e semana 18 com acompanhamento de 3 meses
|
|
Alterações da linha de base na circunferência da cintura na semana 18 e 3 meses de acompanhamento
Prazo: Linha de base e semana 18 com acompanhamento de 3 meses
|
A proporção da cintura será medida e expressa em centímetros.
O indivíduo será medido em posição ereta, a partir da parte mais estreita do tronco, livre de roupas, será utilizada uma fita métrica flexível, tendo como ponto de referência a parte intermediária entre o rebordo costal e a crista ilíaca.
|
Linha de base e semana 18 com acompanhamento de 3 meses
|
|
Alterações da linha de base na gordura corporal na semana 18 e 3 meses de acompanhamento
Prazo: Linha de base e semana 18 com acompanhamento de 3 meses
|
Será registrado e determinado através do monitor de análise corporal Seca mBCA 525, que inclui estadímetro eletrônico, plataforma de pesagem com 300 kg.
capacidade, monitor tátil, sistema de eletrodo de detecção automática e sistema eletrônico para registro de dados através do software Seca analyticsm BCA 115.
|
Linha de base e semana 18 com acompanhamento de 3 meses
|
|
Alterações da linha de base na química do sangue na semana 18 e 3 meses de acompanhamento
Prazo: Linha de base e semana 18 com acompanhamento de 3 meses
|
Para determinar os níveis de glicose e lipídios será utilizado o medidor capilar CardioCkek PA, pois fornece valores e medições químicas sanguíneas rápidas.
A base será os valores estabelecidos pela Associação Latino-Americana de Diabetes para populações latino-americanas que estabelece como normal tanto para glicose quanto para lipídios, valores maiores ou iguais a 100 mg/dl estabelece como normal tanto para glicose quanto para lipídios, valores maiores ou iguais para 100mg/dl.
|
Linha de base e semana 18 com acompanhamento de 3 meses
|
|
Alterações desde a linha de base no comportamento alimentar na semana 18 e 3 meses de acompanhamento
Prazo: Linha de base e semana 18 com acompanhamento de 3 meses
|
O comportamento alimentar será estabelecido através do método recordatório alimentar de 24 horas, registrando o consumo alimentar de um dia normal ao longo do dia.
Será utilizado um formato que descreva os ingredientes, tipo e quantidade de alimentos e a hora e local de consumo.
Este procedimento permite aprender a quantidade de calorias consumidas e o tipo de macronutrientes.
|
Linha de base e semana 18 com acompanhamento de 3 meses
|
|
Alterações da linha de base no craving na semana 18 e 3 meses de acompanhamento
Prazo: Linha de base e semana 18 com acompanhamento de 3 meses
|
O Food Craving Questionnaire-Trait será utilizado em sua versão em espanhol para medir a intensidade com que o desejo de comer se apresenta.
Esta escala avalia nove subescalas: (1) planos e intenções para comer, (2) antecipação de reforço positivo que pode resultar de comer, (3) antecipação de alívio em relação a sentimentos negativos que resultam de comer, (4) falta de controle sobre a comida, (5) pensamentos ou preocupações sobre comida, (6) desejo como um estado fisiológico, (7) emoções que podem ser sentidas antes ou durante o desejo por comida ou enquanto comemos, (8) sinais desencadeantes de desejo por comida, (9) sentir de culpa por causa do desejo ou por ceder a ele.
|
Linha de base e semana 18 com acompanhamento de 3 meses
|
|
Alterações da linha de base na imagem corporal na semana 18 e 3 meses de acompanhamento
Prazo: Linha de base e semana 18 com acompanhamento de 3 meses
|
Será utilizado um questionário de forma corporal, que consiste em uma escala de 34 itens que exploram a autopercepção da imagem corporal e permitem avaliar tanto a insatisfação quanto a preocupação com a imagem corporal.
Esta escala tem um alfa de Cronbach de 0,98
|
Linha de base e semana 18 com acompanhamento de 3 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Flexibilidade mental - mudanças desde a linha de base na subescala do cartão de classificação da Bateria Neuropsicológica de Funções Executivas e Lobos Frontais
Prazo: 18 semanas com acompanhamento de 3 meses
|
O subteste ficha de classificação avalia a capacidade de gerar uma hipótese de classificação e os critérios de capacidade de mudança (flexibilidade mental).
A pontuação é calculada registrando as respostas corretas e três tipos de erro; erro normal, perseverações, perseverações adiadas e erros de manutenção.
|
18 semanas com acompanhamento de 3 meses
|
|
Mudanças de controle inibitório desde a linha de base na subescala de efeito Stroop da Bateria Neuropsicológica de Funções Executivas e Lobos Frontais
Prazo: 18 semanas com acompanhamento de 3 meses
|
A medida do controle inibitório será realizada utilizando a subescala do efeito Stroop em suas formas A e B, que avalia a capacidade do controle inibitório.
Em ambas as partes são registrados dois tipos de erros e tempo de execução.
Os tipos de erros que podem ser cometidos são Stroop e Non-Stroop error.
|
18 semanas com acompanhamento de 3 meses
|
|
Mudanças na memória de trabalho desde a linha de base na escala do índice de memória de trabalho da Wechsler Adult Intelligence Scale
Prazo: 18 semanas com acompanhamento de 3 meses
|
O índice de memória de trabalho é composto por subtestes que avaliam processamento simultâneo e sequencial, atenção e concentração.
Estão incluídos dois subtestes centrais: extensão de dígitos, aritmética e um subteste suplementar, sequenciamento letra-número, retenção de dígitos, aritmética e sucessão de números e letras que fornecem uma avaliação da memória de trabalho, medindo a capacidade de receber informações, aprendê-las em curto prazo e operar com ele para alcançar um objetivo.
|
18 semanas com acompanhamento de 3 meses
|
|
Mudanças na memória de trabalho da linha de base na subescala de sinalização autodirigida da Bateria Neuropsicológica de Funções Executivas e Lobos Frontais
Prazo: 18 semanas com acompanhamento de 3 meses
|
A subescala a ser utilizada será a denominada sinalização autodirigida que avalia a capacidade de usar a memória de trabalho visoespacial para apontar de forma autodirigida um conjunto de figuras e não repetir ou omitir nenhuma.
A pontuação máxima a atingir neste teste é 25.
|
18 semanas com acompanhamento de 3 meses
|
|
Alterações na memória de trabalho desde a linha de base na subescala de ordenação das palavras da Bateria Neuropsicológica de Funções Executivas e Lobos Frontais
Prazo: 18 semanas com acompanhamento de 3 meses
|
Será utilizada a subescala de ordenação alfabética de palavras, que calcula a capacidade de manipular e ordenar mentalmente a informação verbal contida na memória de trabalho.
A pontuação é calculada com base nos seguintes aspectos: Número do ensaio em que a lista é tocada corretamente, perseverança de palavras que a pessoa repete mais de uma vez, intromissões; palavras que mencionam mas não estão na lista, erros de ordem, palavras cuja vogal ou consoante inicial não correspondem e se o sujeito não se lembra de nenhuma palavra na primeira tentativa.
|
18 semanas com acompanhamento de 3 meses
|
|
Alterações na velocidade de processamento desde a linha de base na escala do índice de velocidade de processamento da Escala Wechsler de Inteligência para Adultos
Prazo: 18 semanas com acompanhamento de 3 meses
|
O índice de velocidade de processamento que será usado inclui o subteste medir a velocidade e o processamento grafomotor, inclui dois subtestes principais: pesquisa e codificação de símbolos e um cancelamento de subteste suplementar.
A medição da velocidade de processamento é realizada através da capacidade de resposta rápida e correta daquelas tarefas que requerem observação e discriminação.
Para tanto, serão utilizadas as subescalas denominadas como busca de símbolos, códigos e cancelamento.
|
18 semanas com acompanhamento de 3 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Loya Yolanda, PhD, Universidad Autonoma de Ciudad Juarez
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Smith E, Hay P, Campbell L, Trollor JN. A review of the association between obesity and cognitive function across the lifespan: implications for novel approaches to prevention and treatment. Obes Rev. 2011 Sep;12(9):740-55. doi: 10.1111/j.1467-789X.2011.00920.x. No abstract available.
- ALAD (2019). Latin American Diabetes Association. ALAD Guidelines concerning the Diagnosis, Control and Treatment of Type 2 Mellitus Diabetes with Medicine based on Evidence 2019 Edition. Latin American Diabetes Association Magazine ISSN: 2248-6518 México: Permanyer https://www.revistaalad.com/guias/5600AX191_guias_alad_2019.pdf
- Allom V, Mullan B, Smith E, Hay P, Raman J. Breaking bad habits by improving executive function in individuals with obesity. BMC Public Health. 2018 Apr 16;18(1):505. doi: 10.1186/s12889-018-5392-y.
- Batterink L, Yokum S, Stice E. Body mass correlates inversely with inhibitory control in response to food among adolescent girls: an fMRI study. Neuroimage. 2010 Oct 1;52(4):1696-703. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.05.059. Epub 2010 May 25.
- Cabas Hoyos, K., González Bracamonte Y. and Mendoza Álvarez C. (2017). Executive Functioning and Depression in college students with normoweight, overweight and obesity Type 1. Psychological Reports 18 (1) 133-144 https://doi.org/10.18566/infpsic.v18n1a07
- Camacho Laraña, M., Alcalá Pérez, V. and Alcalá S.N. (2020). Gender differences in patients with morbid obesity tributary to bariatric surgery. Psychopathology and Clinical Psychology Magazine. ISSN: 1136-5420 doi:10.5944/rppc.vol.20.number.3.2015.15892 Spain: Spanish Association of Clinical Psychology and Psychopathology
- Carretero Gomez J, Ena J, Arevalo Lorido JC, Segui Ripoll JM, Carrasco-Sanchez FJ, Gomez-Huelgas R, Perez Soto MI, Delgado Lista J, Perez Martinez P; en representacion del grupo de trabajo de Diabetes, Obesidad y Nutricion de la Sociedad Espanola de Medicina Interna. Obesity is a chronic disease. Positioning statement of the Diabetes, Obesity and Nutrition Workgroup of the Spanish Society of Internal Medicine (SEMI) for an approach centred on individuals with obesity. Rev Clin Esp. 2020 Jul 25:S0014-2565(20)30180-6. doi: 10.1016/j.rce.2020.06.008. Online ahead of print. English, Spanish.
- Chao A, Grilo CM, White MA, Sinha R. Food cravings, food intake, and weight status in a community-based sample. Eat Behav. 2014 Aug;15(3):478-82. doi: 10.1016/j.eatbeh.2014.06.003. Epub 2014 Jun 18.
- Dohle S, Diel K, Hofmann W. Executive functions and the self-regulation of eating behavior: A review. Appetite. 2018 May 1;124:4-9. doi: 10.1016/j.appet.2017.05.041. Epub 2017 May 25.
- Flores Lázaro, J.C., OstroskyShejet, F. and Gutiérrez Loxano, A. (2014). Neuropsychological Development of frontal lobes and executive functions. Editorial/Publisher: The Modern Manual México
- Gomez Puente JM, Martinez-Marcos M. Overweight and obesity: effectiveness of interventions in adults. Enferm Clin (Engl Ed). 2018 Jan-Feb;28(1):65-74. doi: 10.1016/j.enfcli.2017.06.005. Epub 2017 Dec 21. English, Spanish.
- González, M. (2018). Role of executive functions in comprehending food intake. Answers or voids? Gastroenterology Venezuelan Society Magazine Vol.72 Númber 2 pages 38-43 ISSN: 2477-975X On line: https://www.researchgate.net/publication/334045971_Rol_de_las_funcion
- Guarch Domènech, J. y Navarro Odriozola, V. (2016) Cognitive Psychotherapies. Biological Psychiatry. 23 (S1): 40-45 ISSN: 1134-5934 Spain: Elsevier and Spanish Society of Biological Psychiatry.
- Hernández Sampieri, R., Fernández Collado, C., y Baptista Lucio, P. (2014). Methodology of Research. México: Trillas Publisher/Editorial
- INSP National Institute of Public Health. Results Report of the National Health and Nutrition Survey (ENSANUT) 2018. México: National Institute of Public Health. On Line: https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanut2018/informes.php
- Lafuente, M.D. (2012). Cognitive Behavioral Treatment of Obesity Eating Behavior Disorders (14) 1490-1504 ISSN: 1699-7611 Spain: Behavioral Sciences Institute On Line: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6250628
- Marin-Soto MD, Leon CV, Perez-Vielma NM, Castillo-Ramirez M, Miliar-Garcia A, Murillo-Tovar MM, Mendez-Pena B, Aguilera-Sosa VR. Intense craving for appetizing foods: validation and standardization of the Food Cravings Questionnaire-Trait in Mexico. Gac Med Mex. 2020;156(1):27-33. doi: 10.24875/GMM.19005358.
- Meza Peña, C. y Pompa-Guajardo, E.G. (2016). Gender, obesity and self-concept in a teen sample in México. Sports Sciences International Magazine 44 (12) 137-148. ISSN:1885-3137 Spain: Editorial/Publisher Ramón Cantó Alcaraz On Line: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=71044746005
- Navarro Santos, F. (2014) Body Image Construction for Overweight Women. Guillén Riebeling, The Modern Manual, A.S. of V.C.
- Polo García, D. (2014). Relationship between food anxiety constructos, impulsiveness and sensibility towards the rewards in a college population (master's thesis) Jaén College, Andalucía, Spain.
- Raman J, Hay P, Smith E. Manualised Cognitive Remediation Therapy for adult obesity: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2014 Nov 4;15:426. doi: 10.1186/1745-6215-15-426.
- Raman J, Hay P, Tchanturia K, Smith E. A randomised controlled trial of manualized cognitive remediation therapy in adult obesity. Appetite. 2018 Apr 1;123:269-279. doi: 10.1016/j.appet.2017.12.023. Epub 2017 Dec 24.
- Ramírez Molina, M.J. (2017). Body Image, body satisfaction, specific auto-efficiencies and risk and health behaviors to improve body image (doctoral thesis). University of Granada, Granada Spain. https://hera.ugr.es/tesisugr/26765640.pdf
- Ríos Saldaña, M.R. Rodríguez Soriano, N.Y. and Álvarez Gasca, M.A. (2014). Incidence of Obesity, risks factors and emotional problems in college students. Psychology of Obesity Life Spheres Multidiscipline and complexity 63-74 México: The Modern Manual, A.S of V.C.
- Risco, L. y Aros, C. (2019). Mood, nutrition and craving disorders. Chilean Journal of neuropsychiatry. 57 (30) 295-305 ISSN: 0717:9227 Chile: Neurology, Psychiatry and Neurology Society.
- Salvador Castell, G., Serra Majem, L. and Ribas Barba, L. (2015). What and how much do we eat? The 24 hour remember method. Spanish Magazine for Community Nutrition 21 (Suppl. 1): 42-44 ISSN: 1135-3074 Spain: Spanish Society for Community Nutrition and Latin american Group for Community Nutrition. Doi10.14642/RENC.2015.21.sup1.5049
- Segura, M., Roncero, M., Oltra Cucarella, J., Blasco, L., Ciscar, S., Portillo, M., Malea, A., Espert, R. y Perpiñá, C. (2017). Cognitive remediation Training and emotional abilities in a group format for patients with obesity: A pilot study. Psychopathology and Clinical Psychology Magazine. Vol.22 127-138 doi: 10.5944/rppc
- Shama Levy, T., Villalpando-Hernández, S. y Rivera-Dommarco, J. (2006). Procedure's Manual for nutrition projects. Public Health National Institute. On line: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/proy_nutricion.pdf
- Smith, E., Hay, P. y Raman, J. (2014). Cognitive Remediation Therapy for obesity. En Tchanturia, K. Cognitive Remediation Therapy (CRT) for Eating and Weigth Disorders 176-190 England: Routledge
- Sociedad Mexicana de Psicología, Código ético del psicólogo. [Mexican Society of Psychology (2010). Ethical Code for the Psychologist México], Trillas, Ciudad de México, México
- Tchanturia, K., Davies, H., Reeder, C. y Wykes, T., (2012). Cognitive Remediation Therapy for Anorexia Nervosa. Translation by López, C., Escobar, T. and Carral, L.
- Genders R, Tchanturia K. Cognitive remediation therapy (CRT) for anorexia in group format: a pilot study. Eat Weight Disord. 2010 Dec;15(4):e234-9. doi: 10.1007/BF03325304.
- Torres V, Castro Sanchez AM, Mataran Penarocha GA, Lara Palomo I, Aguilar Ferrandiz ME, Moreno Lorenzo C. [Benefits of cognitive behavior therapy and acupressure therapy in obese patients: a randomized clinical trial]. Nutr Hosp. 2011 Sep-Oct;26(5):1018-24. doi: 10.1590/S0212-16112011000500015. Spanish.
- Vázquez Arévalo, R., Galán Julio, J., López Aguilar, X., Alvarez Rayón, G.L., Marcilla Díaz, J.M., Caballero Romo, A. and Unikel Santoncini C. (2011). Validity of Body Shape Questionnaire (BSQ) in Mexican Women. Mexican Magazine for Eating Disorders Vol. 2 pages. 45-52 ISSN: 2007-1523 México: Autonomous National University of México
- Verdejo-Garcia A, Bechara A. [Neuropsychology of executive functions]. Psicothema. 2010 May;22(2):227-35. Spanish.
- Weschler, D. (2013). WAIS-IV Weschler's Intelligence Scale ISBN: 91-100 México: The Modern Manual.
- WHO World Health Organization. 10 facts about obesity. On Line: https://www.who.int/features/factfiles/obesity/es/, https://www.who.int/es/news- room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
- WHO World Health Organization. GPAQ Analysis Guide On Line: https://www.who.int/ncds/surveillance/steps/resources/GPAQ_Analysis_Guide.pdf
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CIEB-2019-2-53
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- Protocolo de estudo
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .