Papel Preditivo de Fatores Angiogênicos Circulantes para Paclitaxel e Ramucirumab de Segunda Linha.

Critério de inclusão:

• Carcinoma confirmado histologicamente do estômago, cárdia ou junção gastroesofágica;
• Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0 ou 1;
• Esperança de vida > 3 meses;
• Idade >18 anos;
• Doença metastática mensurável ou avaliável de acordo com RECIST (Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos) 1.1;
• Progressão após tratamento prévio de primeira linha com fluoropirimidinas e derivados de platina; tratamento neoadjuvante/adjuvante anterior encerrado ≤ 6 meses após evidência instrumental de recidiva será considerado tratamento de primeira linha;
• Tratamento prévio com trastuzumabe em caso de doença positiva para HER-2 (receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano), definida como pontuação 3+ imuno-histoquímica (IHC) ou 2+ IHC e subsequente amplificação gênica demonstrada por Fluorescent In Situ Hybridization (FISH);

Critério de exclusão:

• Tratamento prévio com ≥2 linhas de terapia sistêmica para doença metastática;
• Neuropatia periférica sintomática ≥2 graus de acordo com o Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versão 4.03;
• Infecções descontroladas em fase ativa, coagulação intravascular disseminada em atividade;
• Doença cardiovascular clinicamente significativa, como acidentes cardiovasculares (menos de 6 meses após o início do tratamento), infarto do miocárdio (menos de 6 meses após o início do tratamento), angina instável, insuficiência cardíaca crônica ≥2 grau da New York Heart Association (NYHA), arritmias descontroladas;
• Passado (dentro de 2 anos do início do tratamento, exceto para carcinomas basocelulares ou escamosos da pele tratados curativamente ou carcinoma in situ do colo do útero) ou histórico atual de malignidade diferente do câncer gástrico.