Interrupção do Sentar e Saúde Cardiovascular de Corpo Inteiro (SWITCH)

Comportamentos sedentários (SB) são fatores de risco biologicamente distintos, mas pouco estudados para doenças cardíacas. Agências nacionais e internacionais concluíram que o nível de evidência para uma associação geral e dose-resposta entre BS e mortalidade por doenças cardíacas é moderado-forte. Essas agências não fornecem recomendações específicas para quebrar o SB, embora convoquem a comunidade de pesquisa para facilitar o desenvolvimento de políticas estabelecendo a plausibilidade biológica, identificando a dose ideal para estratégias de substituição do SB e conduzindo ensaios clínicos randomizados para testar a eficácia dessas estratégias . Assim, o objetivo deste estudo é identificar recomendações de substituição de SB baseadas em mecanismos e socioecológicos para reduzir o risco de doença cardíaca. Para atingir esse objetivo, dois objetivos serão abordados. O objetivo 1 identificará uma estratégia viável de substituição do SB para prevenir as respostas cardiovasculares negativas ao SB prolongado (ou seja, estratégias que as pessoas realmente seguirão). As respostas cardiovasculares adversas ao BS prolongado serão medidas usando a rigidez arterial aórtica (AS), um teste não invasivo que prevê futuras doenças cardíacas. Para atingir este objetivo, 56 participantes de meia-idade (36-55 anos) fornecerão consentimento informado por escrito, antes da medição da EA aórtica e respostas mecanísticas associadas para o seguinte ao longo de 4 horas, de forma cruzada aleatória: (i) SB com uma pausa de caminhada de 5 minutos uma vez por hora; (ii) SB com intervalo de 15 minutos em pé uma vez por hora; (iii) SB com duas pausas por hora, alternando entre 5 minutos de caminhada e 15 minutos de pé; e (iv) SB sem quebras (controle). Essas estratégias foram selecionadas com base em um extenso trabalho anterior dos investigadores e porque são viáveis, o que é um componente-chave deste estudo. As estratégias de redução de SB só diminuirão o risco de doença cardíaca se as pessoas estiverem dispostas a aderir às futuras recomendações de substituição de SB. Para aumentar a probabilidade de viabilidade e adesão a longo prazo, o objetivo 2 avaliará os determinantes do CS usando um modelo socioecológico. Isso reconhece que a mudança de comportamento provavelmente será limitada se os ambientes físico e sociocultural não apoiarem a mudança de comportamento. Para atingir o Objetivo 2, será utilizada uma abordagem qualitativa indutiva-dedutiva combinada. Os participantes que concluírem o Objetivo 1 participarão de um dos 6 grupos focais (6-8 participantes/grupo). Crucialmente, os resultados desta proposta serão fundamentais para ajudar a projetar um ensaio clínico subsequente para testar uma intervenção de redução de BS baseada em mecanismos, mas viável, e ao fazê-lo, apoiar diretamente o desenvolvimento da política de SB.