Přerušení sezení a kardiovaskulární zdraví celého těla (SWITCH)

Sedavé chování (SB) jsou biologicky odlišné, ale nedostatečně prozkoumané rizikové faktory srdečních onemocnění. Národní a mezinárodní agentury dospěly k závěru, že úroveň důkazů pro celkovou souvislost mezi SB a úmrtností na srdeční choroby a mezi dávkou a odpovědí je středně silná. Tyto agentury neposkytují konkrétní doporučení pro rozbití SB, i když vyzývají výzkumnou komunitu, aby usnadnila vývoj politiky stanovením biologické věrohodnosti, identifikací optimální dávky pro substituční strategie SB a prováděním randomizovaných klinických studií k testování účinnosti těchto strategií. . V souladu s tím je cílem této studie identifikovat doporučení pro substituci SB založená na mechanismech a na socioekologických základech ke snížení rizika srdečních onemocnění. K dosažení tohoto cíle budou řešeny dva cíle. Cíl 1 bude identifikovat proveditelnou strategii substituce SB, která zabrání negativním kardiovaskulárním reakcím na prodlouženou SB (tj. strategie, které budou lidé skutečně následovat). Nežádoucí kardiovaskulární reakce na prodlouženou SB budou měřeny pomocí aortální arteriální tuhosti (AS), neinvazivního testu, který předpovídá budoucí srdeční onemocnění. K dosažení tohoto cíle poskytne 56 účastníků středního věku (36–55 let) písemný informovaný souhlas před měřením AS aorty a souvisejících mechanistických odpovědí s následujícími údaji po dobu 4 hodin, a to náhodně zkříženým způsobem: (i) SB s 5minutovou přestávkou na procházku jednou za hodinu; (ii) SB s 15minutovou přestávkou na stání jednou za hodinu; (iii) SB se dvěma přestávkami za hodinu, se střídáním 5minutové chůze a 15minutového stání; a (iv) SB bez přerušení (kontrola). Tyto strategie byly vybrány na základě rozsáhlé předchozí práce výzkumných pracovníků a protože jsou proveditelné, což je klíčová součást této studie. Strategie snížení SB sníží riziko srdečních onemocnění pouze tehdy, budou-li lidé ochotni dodržovat budoucí doporučení týkající se substituce SB. Pro zvýšení pravděpodobnosti proveditelnosti a dlouhodobého dodržování bude Cíl 2 hodnotit determinanty SB pomocí socioekologického modelu. To uznává, že změna chování bude pravděpodobně omezená, pokud fyzické a sociokulturní prostředí nepodporuje změnu chování. K dosažení cíle 2 bude použit kombinovaný induktivně-deduktivní kvalitativní přístup. Účastníci, kteří splní cíl 1, se zúčastní jedné ze 6 fokusních skupin (6-8 účastníků/skupina). Zásadní je, že výsledky tohoto návrhu pomohou navrhnout následnou klinickou studii k testování mechanismu informovaného, ​​ale proveditelného intervence snížení SB, a tím přímo podpořit rozvoj politiky SB.