Interruzione della seduta e salute cardiovascolare di tutto il corpo (SWITCH)

I comportamenti sedentari (SB) sono fattori di rischio di malattie cardiache biologicamente distinti ma poco studiati. Le agenzie nazionali e internazionali hanno concluso che il livello di evidenza per un'associazione globale e dose-risposta tra SB e mortalità per malattie cardiache è moderato-forte. Queste agenzie non forniscono raccomandazioni specifiche per smantellare l'SB, sebbene facciano appello alla comunità di ricerca per facilitare lo sviluppo delle politiche stabilendo la plausibilità biologica, identificando la dose ottimale per le strategie di sostituzione dell'SB e conducendo studi clinici randomizzati per testare l'efficacia di queste strategie . Di conseguenza, l'obiettivo di questo studio è identificare raccomandazioni di sostituzione SB basate su meccanismi e socioecologici per ridurre il rischio di malattie cardiache. Per raggiungere questo obiettivo, saranno affrontati due obiettivi. L'obiettivo 1 identificherà una strategia di sostituzione dell'SB fattibile per prevenire le risposte cardiovascolari negative all'SB prolungato (cioè strategie che le persone seguiranno effettivamente). Le risposte cardiovascolari avverse a SB prolungato saranno misurate utilizzando la rigidità arteriosa aortica (AS), un test non invasivo che predice future malattie cardiache. Per raggiungere questo obiettivo, 56 partecipanti di mezza età (36-55 anni) forniranno il consenso informato scritto, prima della misurazione dell'AS aortico e delle risposte meccanicistiche associate alle seguenti oltre 4 ore, in modo incrociato randomizzato: (i) SB con una pausa di 5 minuti a piedi una volta all'ora; (ii) SB con una pausa in piedi di 15 minuti una volta all'ora; (iii) SB con due pause all'ora, alternando 5 minuti a piedi e 15 minuti in piedi; e (iv) SB senza interruzioni (controllo). Queste strategie sono state selezionate sulla base di un ampio lavoro precedente da parte dei ricercatori e perché sono fattibili, che è una componente chiave di questo studio. Le strategie di riduzione dell'SB ridurranno il rischio di malattie cardiache solo se le persone sono disposte ad aderire alle future raccomandazioni sulla sostituzione dell'SB. Per aumentare la probabilità di fattibilità e aderenza a lungo termine, l'Obiettivo 2 valuterà i determinanti di SB utilizzando un modello socioecologico. Ciò riconosce che è probabile che il cambiamento di comportamento sia limitato se gli ambienti fisici e socioculturali non supportano il cambiamento di comportamento. Per raggiungere l'Obiettivo 2, verrà utilizzato un approccio qualitativo combinato induttivo-deduttivo. I partecipanti che completano l'Obiettivo 1 parteciperanno a uno dei 6 focus group (6-8 partecipanti/gruppo). Fondamentalmente, i risultati di questa proposta saranno strumentali per aiutare a progettare un successivo studio clinico per testare un intervento di riduzione dell'SB basato sul meccanismo ma fattibile, e così facendo sostenere direttamente lo sviluppo della politica dell'SB.