Papel da Ultrassonografia na Avaliação dos Distúrbios da Articulação Tempromanbular

Os distúrbios da articulação temporomandibular são uma condição comum. As causas intra-articulares de DTM incluem desarranjo interno da articulação, osteoartrite, inflamação capsular, hipermobilidade e lesões traumáticas. A causa mais frequente de disfunção da ATM é o desarranjo interno que se refere a uma alteração nas vias normais de movimento da ATM que envolve em grande parte a função do disco articular, portanto, essas alterações também foram referidas como desarranjo do disco, cujos sinais aparecem em até 60-70% da população. O pico de incidência é observado em adultos com idade entre 20 e 40 anos. As mulheres têm pelo menos quatro vezes mais chances de sofrer do distúrbio.

A ressonância magnética (MRI) forneceu um método não invasivo preciso de avaliação da ATM sem riscos de radiação associados, sua capacidade de visualizar diretamente o disco e determinar com precisão a posição do disco em relação ao côndilo da mandíbula e eminência do osso temporal . O exame, no entanto, leva em média de 20 a 45 minutos para ser realizado, dependendo do scanner e do protocolo, e os pacientes têm dificuldade em ficar parados e com a boca aberta por longos períodos de tempo, principalmente se sentirem dor. Além disso, o exame é caro e o acesso ainda é limitado em muitos centros. Muitos pacientes também sofrem de claustrofobia e são incapazes de completar ou mesmo se submeter ao exame.

A ultrassonografia é relativamente barata, de fácil acesso e pode ser realizada na maioria dos ambulatórios; os estudos levam apenas uma média de 10 a 15 minutos no total e não apresentam riscos conhecidos. Além disso, a US oferece a oportunidade de conversar com os pacientes e identificar os locais exatos da dor, enquanto a sonda pode ser usada como uma ferramenta palpável para identificação em tempo real de sensações de crepitação, cliques, movimentos e estalos.

As seguintes aplicações de US foram descritas: derrame articular, desarranjo interno e deslocamento do disco, principalmente anterior com e sem redução, função articular baseada na faixa de translação condilar, deslocamento da ATM, orientação em citologia aspirativa com agulha fina (FNAC), orientação para artrocentese da ATM e Orientação em injeções na ATM, por exemplo, com esteroides, Sangue.