Rolle der Sonographie bei der Beurteilung von Kiefergelenkserkrankungen

Erkrankungen des Kiefergelenks sind eine häufige Erkrankung. Zu den intraartikulären Ursachen von CMD gehören innere Gelenkstörungen, Osteoarthritis, Kapselentzündung, Hypermobilität und traumatische Verletzungen. Die häufigste Ursache für eine Dysfunktion des Kiefergelenks ist eine innere Störung, die sich auf eine Veränderung der normalen Bewegungsbahnen des Kiefergelenks bezieht, die weitgehend die Funktion der Gelenkscheibe betrifft. Daher wurden diese Veränderungen auch als Bandscheibenstörung bezeichnet, deren Anzeichen treten bei bis zu 60-70% der Bevölkerung auf. Die höchste Inzidenz wird bei Erwachsenen im Alter von 20-40 Jahren beobachtet. Frauen sind mindestens viermal so häufig von dieser Störung betroffen.

Die Magnetresonanztomographie (MRT) hat eine nichtinvasive, genaue Methode zur Beurteilung des Kiefergelenks ohne damit verbundene Strahlenrisiken bereitgestellt, ihre Fähigkeit, die Bandscheibe direkt zu visualisieren und die Position der Bandscheibe in Bezug auf den Kondylus des Unterkiefers und die Eminenz des Schläfenbeins genau zu bestimmen . Die Untersuchung dauert jedoch je nach Scanner und Protokoll durchschnittlich 20 bis 45 Minuten, und die Patienten haben Schwierigkeiten, still zu bleiben und den Mund längere Zeit offen zu halten, insbesondere wenn sie Schmerzen haben. Zudem ist die Untersuchung kostspielig und der Zugang in vielen Zentren noch eingeschränkt. Viele Patienten leiden auch unter Klaustrophobie und können die Untersuchung nicht absolvieren oder sich gar ihr unterziehen.

Ultraschall ist relativ kostengünstig, leicht zugänglich und kann in den meisten ambulanten Einrichtungen durchgeführt werden; Studien dauern insgesamt nur durchschnittlich 10 bis 15 Minuten und sind ohne bekannte Risiken. Darüber hinaus bietet der US die Möglichkeit, sich mit Patienten zu unterhalten und die genauen Schmerzstellen zu identifizieren, während die Sonde als tastbares Werkzeug zur Echtzeit-Identifizierung von Crepitationen, Klick-, Bewegungs- und Schnappempfindungen verwendet werden kann.

Die folgenden US-Anwendungen wurden beschrieben: Gelenkerguss, innere Störung und Bandscheibenvorschub, hauptsächlich anterior mit und ohne Reposition, Gelenkfunktion basierend auf dem Kondylentranslationsbereich, Kiefergelenkluxation, Anleitung zur Feinnadel-Aspirationszytologie (FNAC), Anleitung zur Kiefergelenkpunktion und Anleitung bei Kiefergelenksinjektionen, z. B. mit Steroiden , Blut .