Rolle af ultralyd i vurdering af tempromanbulære ledlidelser

Temporomandibulære ledlidelser er en almindelig tilstand. Intraartikulære årsager til TMD omfatter indre ledforstyrrelser, slidgigt, kapselbetændelse, hypermobilitet og traumatisk skade. Den hyppigste årsag til TMJ-dysfunktion er intern forstyrrelse, som refererer til en ændring i de normale bevægelsesveje for TMJ, der i vid udstrækning involverer funktionen af ​​den artikulære diskus, derfor er disse ændringer også blevet omtalt som diskderangement, tegn på hvilket forekommer hos op til 60-70 % af befolkningen. Topincidensen ses hos voksne i alderen 20-40 år. Kvinder er mindst fire gange så tilbøjelige til at lide af lidelsen.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) har givet en ikke-invasiv nøjagtig metode til at vurdere TMJ uden tilknyttede strålingsrisici, dens evne til direkte at visualisere disken og nøjagtigt bestemme diskens position i forhold til underkæbens kondyl og tindingeknoglen. . Undersøgelsen tager dog i gennemsnit 20 til 45 minutter at udføre afhængigt af scanner og protokol, og patienter har svært ved at holde sig stille og have munden åben i længere tid, især hvis de oplever smerter. Derudover er undersøgelsen dyr, og adgangen er stadig begrænset i mange centre. Mange patienter oplever også klaustrofobi og er ude af stand til at gennemføre eller endda gennemgå undersøgelsen.

Ultralyd er relativt billigt, er let tilgængeligt og kan udføres i de fleste ambulatorier; undersøgelser tager kun i gennemsnit 10 til 15 minutter i alt, og det er uden kendte risici. Derudover giver US mulighed for at samtale med patienter og identificere de nøjagtige steder for smerte, mens sonden kan bruges som et håndgribeligt værktøj til real-time identifikation af crepitus, klik, bevægelse og snapping fornemmelser.

Følgende amerikanske applikationer blev beskrevet: Ledeffusion, Intern forstyrrelse og diskusforskydning, hovedsageligt anterior med og uden reduktion, Ledfunktion baseret på kondylær translationsområde, TMJ-dislokation, Vejledning i finnålsaspirationscytologi (FNAC), Vejledning til TMJ-arthrocentese og Vejledning i TMJ-injektioner, f.eks. med steroider, blod.