Role ultrasonografie při hodnocení poruch tempomanbulárního kloubu

Poruchy temporomandibulárního kloubu jsou běžným stavem, intraartikulární příčiny TMD zahrnují vnitřní poruchu kloubu, osteoartritidu, zánět kapsuly, hypermobilitu a traumatické poranění. Nejčastější příčinou dysfunkce TMK je vnitřní porucha, která označuje změnu normálních pohybových cest TMK, která z velké části zahrnuje funkci kloubní ploténky, proto se tyto změny označují také jako porucha ploténky, jejíž známky se vyskytují až u 60-70 % populace. Nejvyšší incidence je pozorována u dospělých ve věku 20-40 let. Ženy trpí touto poruchou nejméně čtyřikrát častěji.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) poskytuje neinvazivní přesnou metodu hodnocení TMK bez souvisejících radiačních rizik, její schopnost přímo zobrazit ploténku a přesně určit polohu ploténky vzhledem ke kondylu dolní čelisti a eminenci spánkové kosti. . Vyšetření však trvá v průměru 20 až 45 minut v závislosti na skeneru a protokolu a pacienti mají potíže udržet se v klidu a mít ústa otevřená po delší dobu, zvláště pokud pociťují bolest. Vyšetření je navíc nákladné a v mnoha centrech je stále omezený přístup. Mnoho pacientů také trpí klaustrofobií a nejsou schopni vyšetření dokončit nebo dokonce podstoupit.

Ultrazvuk je relativně levný, je snadno dostupný a lze jej provádět ve většině ambulantních zařízení; studie zabere celkem v průměru jen 10 až 15 minut a je bez jakýchkoliv známých rizik. Kromě toho, US poskytuje možnost hovořit s pacienty a identifikovat přesná místa bolesti, zatímco sondu lze použít jako hmatatelný nástroj pro identifikaci krepitu, klikání, pohybu a cvakání v reálném čase.

Byly popsány následující aplikace v USA: Kloubní výpotek, Vnitřní derangement a dislokace ploténky, hlavně přední s repozicí a bez ní, Funkce kloubu na základě rozsahu translace kondylárního kloubu, Dislokace TMJ, Guidance in fine-needle aspiration cytology (FNAC), Guidance for TMJ arthrocentesis and Pokyny pro injekce TMK, např. se steroidy, Krev.