Abordagem sem retalho para o tratamento de defeitos intraósseos

Os objetivos secundários do estudo são:

• avaliar a eficácia comparativa do tratamento proposto avaliando resultados centrados no paciente.
• avaliar, após um ano do tratamento, a eficácia comparativa avaliando os parâmetros clínicos: (I) Profundidade de Sondagem (PD) medida da margem gengival até a base da bolsa; (II) Recessão (REC) medida como a distância entre a JAC e a margem gengival; (III) Presença de placa no local da intervenção, medida dicotomicamente (Sim/Não) (Índice de placa (IP)); (IV) Presença de sangramento no local da intervenção, mensurado dicotomicamente (Sim/Não) (Bleeding Index (BI)); (V) Pontuação de sangramento bucal (FMBS%); (VI) Pontuação de placa em toda a boca (FMPS%); (VII) a proporção de sítios tratados para cada grupo que apresentou PD <= 3 mm. ; (VIII) retenção dentária
• avaliar a eficácia comparativa avaliando os parâmetros radiográficos: (I) A distância entre a Junção Cemento-Esmalte (CEJ) e o fundo do defeito (CEJ-A) (II) a distância entre a projeção da crista óssea até a superfície radicular e a parte inferior do defeito (representando a porção intraóssea do defeito (III) C-A) e a distância entre a crista óssea e a superfície radicular (representando a largura máxima do defeito, C-B).

Grupo controle: Um retalho bucal que se estende até as superfícies dos dentes adjacentes será elevado, levando a papila interdentária à posição seguindo a abordagem M-MIST. Após a degranulação do defeito, o EMD será aplicado seguindo o procedimento padrão (após o preparo da superfície radicular com ácido etilenodiamina tetraacético (EDTA) 22% por dois minutos). Serão utilizados fios de sutura 6/0 não reabsorvíveis. Todo o procedimento será realizado com aparelhos de ampliação (lupas cirúrgicas ou microscópio cirúrgico). O operador dará instruções pós-operatórias e informações sobre a medicação.

Grupo teste: O desbridamento da bolsa será realizado sem a elevação do retalho, utilizando pontas ultrassônicas, aparelhos de polimento a ar e curetas como procedimento padrão. Em seguida, será aplicado o EMD e serão realizados os mesmos procedimentos do grupo controle. Suturas 6/0 não reabsorvíveis serão usadas no local da intervenção cirúrgica para fechar coronalmente a bolsa.

Aos 7 dias será realizada a retirada da sutura, coleta de questionários e avaliação clínica.

As visitas de acompanhamento serão realizadas em 3, 6, 12, 18 e 24 meses.