Abordaje sin colgajo para el tratamiento de defectos intraóseos

Los objetivos secundarios del estudio son:

• evaluar la efectividad comparativa del tratamiento propuesto evaluando los resultados centrados en el paciente.
• evaluar, después de un año del tratamiento, la efectividad comparativa evaluando parámetros clínicos: (I) Profundidad de Sondaje (PD) medida desde el margen gingival hasta la base de la bolsa; (II) Recesión (REC) medida como la distancia entre la CEJ y el margen gingival; (III) Presencia de placa en el sitio de intervención, medida de forma dicotómica (Sí/No) (Índice de placa (PI)); (IV) Presencia de sangrado en el sitio de intervención, medido de forma dicotómica (Sí/No) (Índice de Sangrado (IB)); (V) Puntaje de sangrado de boca completa (FMBS%); (VI) Puntaje de placa de boca completa (FMPS%); (VII) la proporción de sitios tratados para cada grupo que presentó PD <= 3 mm. ; (VIII) retención de dientes
• para evaluar la efectividad comparativa evaluando parámetros radiográficos: (I) La distancia entre la Unión Cemento-Esmalte (CEJ) y el fondo del defecto (CEJ-A) (II) la distancia entre la proyección de la cresta ósea a la superficie radicular y la parte inferior del defecto (que representa la porción intraósea del defecto (III) C-A) y la distancia entre la cresta ósea y la superficie de la raíz (que representa el ancho máximo del defecto, C-B).

Grupo de control: se elevará un colgajo bucal que se extienda a las superficies de los dientes adyacentes y se colocará la papila interdental en posición siguiendo el enfoque M-MIST. Después de la desgranulación del defecto, se aplicará EMD siguiendo el procedimiento estándar (después de preparar la superficie de la raíz con ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) al 22% durante dos minutos). Se utilizarán suturas no reabsorbibles 6/0. Todo el procedimiento se realizará mediante dispositivos de aumento (lupas quirúrgicas o microscopio quirúrgico). El operador dará instrucciones postoperatorias e información sobre la medicación.

Grupo de prueba: El desbridamiento de la bolsa se realizará sin la elevación del colgajo, utilizando puntas ultrasónicas, dispositivos de pulido por aire y curetas como procedimiento estándar. Después de eso, se aplicará EMD y se llevarán a cabo los mismos procedimientos que el grupo de control. Se utilizarán suturas no reabsorbibles 6/0 en el sitio de la intervención quirúrgica para cerrar coronalmente la bolsa.

A los 7 días se realizará retirada de puntos, recogida de cuestionarios y valoración clínica.

Se realizarán visitas de seguimiento a los 3, 6, 12, 18 y 24 meses.